問什么是新生兒乳糜胸
病情描述:
什么是新生兒乳糜胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒乳糜胸是由于淋巴液漏入胸腔引起的。發(fā)現(xiàn)新生兒乳糜胸,要及時進行治療,可以先采取保守治療,如呼吸支持,腸道營養(yǎng),補充丟失的體液,引流乳糜胸水。如果癥狀未能得到改善,要及時進行手術治療。
意見建議:
在治療期間要注意做好護理,保持口腔,臍部,臀部的衛(wèi)生,防止發(fā)生感染。注意患兒的呼吸情況,合理的進行氧氣吸入。保證充足的養(yǎng)分及水分的供給,避免造成營養(yǎng)不良和電解質紊亂。
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什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒血清中的膽固醇水平增高,而導致的皮膚黏膜鞏膜的黃染的現(xiàn)象,那么發(fā)生新生兒黃疸的原因,主要是由于新生兒體內的膽紅素增多,但是新生兒肝臟發(fā)育不成熟,導致新生兒代謝能力較差而引起的黃疸過高,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,大約80%的早產兒和60%的足月兒,在生后一周內都會出現(xiàn)生理性黃疸的發(fā)生,是基于膽紅素的代謝特點,而引起的一個暫時性的黃疸,在足月兒他發(fā)生的時間,一般在兩到三天,五到七天會達到一個高峰,七到十天會自然消退,早產兒消退時間較晚,一般能達到三到四周的時間。生理性黃疸家庭護理,首先就是及早的開奶,加強母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)就是保證寶寶的正常的奶量的攝入,就是一個很好的退黃方法,因為母乳中它含有一些能夠幫助寶寶排便的活性因子,不僅能夠滿足寶寶的生長發(fā)育,對寶寶的退黃,也有很大的幫助,另外就是說這個太陽光的照射,也是一種預防黃疸的不錯的預防方法,這個太陽光的光線,能夠使皮膚內的膽紅素結構發(fā)生變化,有利于黃疸的消退,但做日光浴的同時,一定要注意保護寶寶的眼睛,以免灼傷,過高的膽紅素會引起高膽紅素血癥,膽紅素通過血腦屏障,會引起寶寶神經系統(tǒng)的損害,甚至會遺留一些不可逆的后遺癥,包括運動發(fā)育障礙,智力發(fā)育障礙。02:08
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什么是新生兒黃疸有不少的新手爸爸和新手媽媽,在孩子出生以前就已經聽說過,新生兒黃疸這個詞語了,其實新生兒黃疸,是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的,寶寶在生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,就是皮膚發(fā)黃。我們肉眼可見,在生后五到七天黃疸逐漸地加重,在一周左右黃疸逐漸地消退,最長兩個星期以后,黃疸就已經完全消退了。如果寶寶體內膽紅素的水平超標,我們稱之為高膽紅素血癥。新生兒的黃疸程度有輕有重,輕度的新生兒黃疸,大多數(shù)是生理的,我們不需要干預。如果黃疸程度很重,而且消退延遲時間持續(xù)很長,就有可能是由于病理性的因素,導致的新生兒黃疸,就需要我們帶寶寶到醫(yī)院,來咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生。01:38
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新生兒乳糜胸診斷?先天性乳糜胸,強調早期診斷,尤其是宮內診斷,并進行宮內引流治療,有利于胎兒發(fā)育和減少并發(fā)癥,b超是最重要的檢查手段之一。宮內診斷乳糜胸是最早的,出生后診斷主要依據(jù),胸腔積液的診斷性穿刺和實驗室乳糜定性的檢查乳糜定性陽性,同時淋巴細胞計數(shù)比例大于核細胞總數(shù)的80%即可診斷,鑒別診斷需要與其它引起新生兒呼吸窘迫和胸腔積液的疾病進行鑒別,如低蛋白血癥、隆胸、心衰中心靜脈營養(yǎng)液泄漏等,有誤診為隆胸的報道。這里值得注意的是,中心靜脈置管,高營養(yǎng)治療,發(fā)生營養(yǎng)液泄露易與乳糜胸混淆,鑒別點是營養(yǎng)液的乳糜顆粒含量高濃度的三鉀甘油和低濃度的膽固醇,以及高濃度的葡萄糖和鉀離子。語音時長 1:41”
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新生兒乳糜胸復發(fā)新生兒乳糜胸,復發(fā)的幾率不是很高,但是很難治愈。治療方法有保守治療和手術治療,首選保守治療包括禁食或者服用含有中鏈甘油三酯的制品,靜脈營養(yǎng),胸膜腔引流,安裝胸腔閉式引流管,使用組織黏合劑。在進行保守治療時,要保證有效的胸腔閉式引流及肺完全膨脹,盡可能地縮小胸膜腔,使胸膜壁層與臟層發(fā)生粘連以達到封閉胸導管或者是其分瘺口、控制乳糜胸的目的。保守治療中,關鍵問題是要維持患兒的營養(yǎng),保持水和電解質平衡。乳糜胸是不同原因導致的胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。語音時長 1:34”
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什么叫乳糜胸病情分析:乳糜胸是指經胸導管引流的淋巴液進入胸腔并積存于此,和乳腺沒有任何關系,大部分是和胸導管受外傷有關。也見于胸導管堵塞,如惡性腫瘤壓迫。意見建議:乳糜胸屬于胸外科的疾病,建議就診于胸外科,尋找引起乳糜胸的原因,針對病因治療,如手術或化放療解除壓迫,注意低脂肪高蛋白飲食。
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什么是新生兒痤瘡病情分析:出生時雄激素分泌增加導致皮損,開始為散在性黑頭粉刺,少數(shù)可發(fā)生丘疹和膿皰,偶有結節(jié)或囊腫,發(fā)生于兩頰,亦可累及額部及頦部。意見建議:建議飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。粉刺可在數(shù)周內消退,丘疹和膿皰可于6個月內痊愈,愈后可留凹陷性瘢痕。少數(shù)可持續(xù)1年以上消退,并在青春期容易發(fā)病。
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新生兒乳糜胸治療周期新生兒乳糜胸保守治療包括呼吸支持、腸道外營養(yǎng)、補充丟失的體液、引流乳糜胸水。時間一般不超過四周,否則即使應用了手術治療,也會因長期不能控制病情而導致患兒的全身身體狀況差、營養(yǎng)不良、感染并發(fā)癥等,導致新生兒不能耐受手術并增加術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。乳糜胸主要是淋巴循環(huán)障礙、淋巴液外泄造成的。孩子若胸導管
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新生兒乳糜胸多久治愈新生兒乳糜胸保守治療包括呼吸支持,腸道外營養(yǎng),補充丟失的體液,引流乳糜胸水。時間一般不超過四周,否則即應采用手術治療,避免因長期不能控制病情而導致患兒全身情況差,營養(yǎng)不良,感染并發(fā)癥等。不能耐受手術,并增加術后風險并發(fā)癥。如果超過四周建議手術,方式包括胸導管結扎術,胸膜腹膜分流術,胸膜擦傷及胸膜剝離