問(wèn)什么叫乳糜胸
病情描述:
什么叫乳糜胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳糜胸是指經(jīng)胸導(dǎo)管引流的淋巴液進(jìn)入胸腔并積存于此,和乳腺?zèng)]有任何關(guān)系,大部分是和胸導(dǎo)管受外傷有關(guān)。也見(jiàn)于胸導(dǎo)管堵塞,如惡性腫瘤壓迫。
意見(jiàn)建議:
乳糜胸屬于胸外科的疾病,建議就診于胸外科,尋找引起乳糜胸的原因,針對(duì)病因治療,如手術(shù)或化放療解除壓迫,注意低脂肪高蛋白飲食。
為你推薦
-
什么叫疝氣其實(shí)疝氣這個(gè)詞,是我們老百姓的通俗的叫法,在醫(yī)學(xué)上只有疝這個(gè)詞。按教科書上來(lái)說(shuō),疝是腹腔的正常的組織器官、臟器通過(guò)先天或者后天形成的孔隙、薄弱、缺損進(jìn)入到另一個(gè)部位、就是我們正常的組織離開(kāi)了,它常待的位置,跑到另一個(gè)地方,通過(guò)腹壁上或者腹腔內(nèi)的一些薄弱點(diǎn),一些空隙,一些洞,跑到另一個(gè)地方,這是我們醫(yī)學(xué)上對(duì)疝的定義。而我們老百姓常說(shuō)的疝氣,是指的大腿根這個(gè)地方,腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊叫小腸疝氣。為什么老百姓加了一個(gè)氣,就是因?yàn)槲覀兂鰜?lái)的東西臟器,最常見(jiàn)的就是小腸,而腸管里頭有液體、有氣體、有糞便,而這個(gè)包塊在腹壁上還納的時(shí)候,它可能會(huì)有一些氣過(guò)水音,咕嘟一下,或者老百姓覺(jué)得是一股氣,在這竄來(lái)竄去,實(shí)際上不是。是我們的腸管在這地方,一會(huì)鉆出來(lái)了,一會(huì)鉆回去了,所以這個(gè)老百姓把它形容成疝氣,像是一股氣在跑來(lái)跑去,實(shí)際上就是在我們腹壁上這個(gè)洞,這個(gè)腸管鉆來(lái)鉆去的表現(xiàn)。01:47
-
什么叫硬皮病硬皮病是一種以皮膚炎性變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮,為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。硬皮病主要是以皮膚的硬化為主要表現(xiàn)的,最常見(jiàn)的是指端的硬化,病變之后手指上面皮膚是捏不起來(lái)的,還有就是顏面部的硬化,如果你覺(jué)得硬化病患者的表情很呆板,就是因?yàn)樗钠つw硬化了,顏面部硬化的患者很難出現(xiàn)各種各樣豐富的表情。硬皮病的一個(gè)突出的表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。所謂的雷諾就是手沾涼水以后變白、變紫、變紅會(huì)更明顯一些。再有,硬皮病早期患者很可能就會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環(huán)境因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)如硅等、女性激素、細(xì)胞及體液免疫異常等因素作用下,成纖維細(xì)胞合成并分泌膠原增加,導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的纖維化?;瘜W(xué)物質(zhì)或病毒感染是影響疾病易感性的環(huán)境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對(duì)危險(xiǎn)性增高。01:55
-
什么是乳糜胸?它是一種非常特殊的胸腔積液,當(dāng)胸腔積液中含有淋巴乳糜液的時(shí)候就稱為乳糜胸,乳糜液靜置后可以分為三層,上層呈乳膏樣,為乳糜微粒,中層呈乳狀,為蛋白質(zhì)和少量的紙質(zhì)成分,下層主要為細(xì)胞成分,多為小淋巴細(xì)胞。乳糜液外觀呈乳白色為無(wú)臭的滲出液,比重一般大于1.012,PH值大于1.4,蛋白質(zhì)的含量一般是在22到59克每升,細(xì)胞數(shù)一般是在0.4到6*10的九次方每升,分類中淋巴細(xì)胞占的比例比較大,大約占80%,甘油三酯,一般大于1.2毫末每升?;蛘呤侵鞍纂娪撅@示,乳糜微粒大,乳糜液中加入蘇丹三酒精溶液則呈紅色,加入乙醚震蕩后靜止,乳糜溶于乙醚層,胸液漸漸澄清。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
-
乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別?假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體,原因?yàn)槟懝檀蓟蛄字D憠A球蛋白復(fù)合物的水平升高,常發(fā)生于慢性感染之后,有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見(jiàn)于結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病及惡性腫瘤,胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區(qū)分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液,膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過(guò)1100mg/L提示有99%的可能為乳糜。如果少于500mg/L,則乳糜的可能性小于5%。中間值需要通過(guò)脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進(jìn)一步明確診斷,可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
-
如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過(guò)胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來(lái)確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導(dǎo)管閉塞或者損傷所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,然后可以先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
-
怎樣治療乳糜胸?病情分析:內(nèi)科保守治療無(wú)效的話,可以考慮手術(shù)解除胸導(dǎo)管和壓迫阻塞。但是如果是因?yàn)閻盒阅[瘤所壓迫,所導(dǎo)致的進(jìn)行要進(jìn)行放化治療。意見(jiàn)建議:要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)腸道外營(yíng)養(yǎng)支持??梢宰鲂厍淮┐坛橐阂?。做它的目的就是減輕胸部壓迫癥狀,若反復(fù)抽液失丟失大量的脂肪和蛋白質(zhì),應(yīng)給予全身的營(yíng)養(yǎng)支持,盡量少抽液。
-
乳糜胸的治療第一,就是反復(fù)胸腹腔穿刺,不僅是診斷措施也是有效的治療手段,多數(shù)能夠治愈,預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二,營(yíng)養(yǎng)支持療法,多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿,白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
-
乳糜胸為什么要禁食乳糜胸要禁食是為了減少乳糜液的產(chǎn)生、利于胸導(dǎo)管修復(fù)、幫助縮短病程,此外再無(wú)其他,具體情況如下:1、減少乳糜液的產(chǎn)生:乳糜胸是因?yàn)閯?chuàng)傷因素或者非創(chuàng)傷因素,流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏,并積存于胸膜腔部位。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、身體乏力等不適癥狀。由于患者的胸導(dǎo)管結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)障礙,如果繼續(xù)飲食會(huì)