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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8015次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24075次

• 睡眠相關(guān)性胃食管反流診斷
  睡眠相關(guān)性胃食管反流的診斷必須具備的第一到第三項(xiàng)或者是第一第四項(xiàng)。第一：是睡眠導(dǎo)致反復(fù)覺(jué)醒的主訴，偶爾也可以沒(méi)有癥狀。第二：是睡眠當(dāng)中，發(fā)作性的胸部不適或者是胸骨下的燒灼痛。第三：睡眠當(dāng)中出現(xiàn)下面的一項(xiàng)或者是多項(xiàng)的癥狀：①是口腔內(nèi)有一種發(fā)酵味兒或者是苦味兒。②咳嗽或者是窒息感。③是燒心感。第四：多導(dǎo)睡眠圖提示，存在以下的一個(gè)癥狀之一：①是從睡眠當(dāng)中激醒。②睡眠期間PH值檢測(cè)明確存在食管反流情況，第五：沒(méi)有其他可以引起類似癥狀的一些軀體或精神疾病，第六：可以存在其他類型的睡眠障礙，但是不能用這個(gè)來(lái)解釋臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-03 1029次

• 睡眠相關(guān)性胃食管反流檢查
  一，是多導(dǎo)睡眠圖檢查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)導(dǎo)管的這個(gè)傳感器持續(xù)測(cè)定，食管壓力和ph值發(fā)現(xiàn)睡眠當(dāng)中胃食管反流發(fā)作常常導(dǎo)致畸形，試管測(cè)驗(yàn)法對(duì)于每小時(shí)覺(jué)醒次數(shù)，睡眠潛伏期和這個(gè)非快速眼動(dòng)下睡眠第一期比例等等它有結(jié)構(gòu)睡眠影響比較少。二，其他的檢查，內(nèi)鏡檢查結(jié)合活檢可以明確食管粘膜病變性質(zhì)和程度，食管的x線鋇餐有助于明確梗阻性病變，胃食管反流壓力測(cè)定可以發(fā)現(xiàn)會(huì)食管下括約肌，基礎(chǔ)壓降低，還有這個(gè)食管蠕動(dòng)的幅度也下降，測(cè)定食管遠(yuǎn)端PH值小于4，持續(xù)在三十秒以上是有診斷意義的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 2582次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物，食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3001次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2902次

• 胃食管反流性咽炎治療
  胃食管反流性咽炎是指胃食管反流胃病因而產(chǎn)生的咽喉部病變及其相應(yīng)的臨床癥候群，最常見(jiàn)的是反流性咽喉炎。這個(gè)疾病主要表現(xiàn)為咽喉部不適應(yīng)、咽干、咽痛、咽癢等，喉部檢查可見(jiàn)咽喉部黏膜充血、水腫而且抗生素等藥物治療不佳，特別是有燒心、反酸、胸骨后不適的感覺(jué)應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查和24小時(shí)食道的ph監(jiān)測(cè)，以明確是否存
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 485次

• 睡眠相關(guān)性癲癇病因
  睡眠誘發(fā)癲癇的原因有很多，但最要的是以下提到的四點(diǎn)，患者可根據(jù)自己的實(shí)際身體情況進(jìn)行判斷。除下述四個(gè)原因外，在各類腦炎、腦膜炎、急性期腦膿腫充血、水腫、毒素作用和血液滲出均可引起癲癇發(fā)作：1.退行性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、阿爾茨海默疾病也是常見(jiàn)的癲癇發(fā)作。2.發(fā)熱性驚厥：兒童嚴(yán)重或頻繁的熱性驚厥可引起
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 4177次