正常情況下,食管下括約肌也能夠維持一定的緊張度,產(chǎn)生大約10到35毫米汞柱的基礎(chǔ)壓,防止胃內(nèi)容物反流,食管下括約肌功能不全,會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)壓低于十毫米汞柱的時(shí)候,當(dāng)腹壓升高,就可能會(huì)產(chǎn)生反流,食管下括約肌緊張度有明顯的一個(gè)晝夜節(jié)律,睡眠的時(shí)候最高,餐后最低,而且會(huì)隨著呼吸、體位、運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng),胃食管反流因?yàn)榘ㄊ彻芟吕s肌功能不全,胃排空慢,食管蠕動(dòng)功能低下等。
肥胖或者懷孕也是一個(gè)危險(xiǎn)因素之一,通過(guò)灌注鹽酸的試驗(yàn)觀察輕度、中度食管炎患者以及正常的睡眠期間的吞咽頻率和唾液分泌都會(huì)有顯著的減少,酸的清除延緩,絕對(duì)清除時(shí)間比非睡眠的時(shí)候延長(zhǎng),平臥睡眠可以引起過(guò)括約肌對(duì)酸的清除機(jī)制減弱,導(dǎo)致夜間反流顯著多于白天,患者因?yàn)榉戳鳎缸仆?,從睡眠?dāng)中激醒,干擾了正常的睡眠,反流引起食管外的并發(fā)癥也可以會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生。