系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由自身免疫系統(tǒng)缺陷而引起,患者由于長期患病可以造成多臟器的損傷,而且患者長期服用激素以及免疫抑制劑治療,體質(zhì)發(fā)生了變化,所以在手術(shù)期行麻醉時需要特別的對待。
麻醉前需要注意的是:
第一,在術(shù)前要重點對腎臟,心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能進(jìn)行詳細(xì)的評估,并采取相應(yīng)的措施,應(yīng)用激素治療要注意其副作用并增加用量。
第二,在圍手術(shù)期應(yīng)盡量的避免可以引起紅斑狼瘡藥物的應(yīng)用,比如左旋多巴,利血平以及巴比妥類藥物。
第三,麻醉管理的重點是保護(hù)腎臟功能,避免進(jìn)一步的受損,保護(hù)腎臟功能最重要的措施是保證良好的麻醉效果,防止應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致腎血流量減少以至維持血流動力學(xué)以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。