?一、術(shù)前重點對腎臟心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等功能進行詳細的評估,并采取相應措施,腎上腺皮質(zhì)激素治療者要注意其副作用,并增加用量,糖皮質(zhì)激素治療者圍術(shù)期可預防性應用,低蛋白血癥者術(shù)前應盡量糾正,除急救手術(shù)外,手術(shù)應選擇在疾病的緩解期。
二、圍術(shù)期,避免引起紅斑狼瘡的藥物,如普魯卡因酰、左旋多巴,心得寧、利血平,苯妥英鈉、青霉素、磺胺類與氯丙嗪等。因部分患者有卟啉病,麻醉前用藥及麻醉誘導時,應避免用巴比妥類等藥物。
三,麻醉管理重點是保護腎臟功能,避免其進一步受損,保護腎臟功能最重要的措施是保證良好的麻醉效果,防止應激反應,腎血流減少及維持血流動力學與內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。