如果孕婦突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥甚至休克的臨床表現(xiàn)時,我們考慮到有肺栓塞的可能性,此時我們需要進一步完善血氣分析,d二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超檢查,如果血氣分析提示了低氧血癥或一型呼吸衰竭,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成。
心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大,d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,我們考慮肺栓塞可能性極大,因為肺栓塞會對胎兒和孕婦造成很大影響,我們建議終止妊娠。同時積極地完善核素掃描、肺動脈cta、肺動脈磁共振和肺動脈血管造影檢查,一旦確診為肺栓塞后,我們需要進行積極的抗凝、溶栓、介入和手術的治療。