?一般是指直接與冠心病、心肌梗死或廣泛心肌缺血有關(guān)的,中到重度二尖瓣關(guān)閉不全,以往二尖瓣結(jié)構(gòu)正常,它不包括與冠心病共存的退行性病變,或風(fēng)濕性二尖瓣病變。
按冠心病,可能由于急性心肌梗死,導(dǎo)致乳頭肌斷裂或延長,或者由于室壁瘤形成和心室擴(kuò)張造成乳頭肌移位和扭曲,最終都會引起二尖瓣關(guān)閉不全。
冠狀動脈血流,需要穿過全層游離心室壁和乳頭肌全長,才能灌流到乳頭肌尖端,這樣就使得這個部位的血液供應(yīng)很微弱。乳頭肌斷裂是急性心肌梗死少見的,但是一種致命性的并發(fā)癥,通常發(fā)生在急性心肌梗死后9天內(nèi)。