二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這五個部分的完整結構和正常功能,一旦這五個部分中任意發(fā)生結構和功能的異常,都引起二尖瓣關閉不全。
常見的病因:
第一,風濕熱造成的瓣葉損害,所引起者最多見占全部,二尖瓣關閉不全患者的三分之一而且多見于男性,50%的患者合并二尖瓣狹窄。
第二,是冠心病、心肌梗死、慢性心肌缺血累及乳頭肌,及其鄰近濕地心肌引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
第三,是先天性的畸形。
第四,是二尖瓣環(huán)的鈣化是一種特發(fā)性的退行性變,多見于老年女性。此外高血壓病,馬方綜合征,慢性腎功能衰竭,和繼發(fā)性甲亢的患者也容易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
第五,左心室擴大。
第六,二尖瓣脫垂綜合癥。
第七,結締組織病比如狼瘡類風濕關節(jié)炎等也可以引起二尖瓣關閉不全。