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• 類風濕性關節(jié)炎初期

  類風濕性關節(jié)炎的早期表現，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關節(jié)，或者是腕關節(jié)，或者是一些膝關節(jié)、髖關節(jié)之類的，多發(fā)的關節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關節(jié)炎。另外在我們的肘關節(jié)上面，出現那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結節(jié)的表現，一樣提示我們，類風濕性關節(jié)炎發(fā)生的可能。

  

  01:12
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 23533次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5617次

• 類風濕性關節(jié)炎膝關節(jié)積液
  類風濕關節(jié)炎雖然是以小關節(jié)，比如腕關節(jié)、手指關節(jié)受累為主，看它也經常累及到膝關節(jié)。當出現膝關節(jié)積液時，提示膝關節(jié)存在嚴重的滑膜炎，患者會表現為膝關節(jié)的腫脹，疼痛，局部皮膚溫度升高，并且膝關節(jié)的功能嚴重受限?；颊呦リP節(jié)伸直或屈曲不能等癥狀，一般可以通過做膝關節(jié)的b超來判斷膝關節(jié)積液的數量，以及是否存在滑膜增生。另外做膝關節(jié)磁共振也可以了解膝關節(jié)積液，如果是大量的膝關節(jié)積液，可以通過膝關節(jié)穿刺注藥術來將積液抽出，并且局部應用糖皮質激素，可以更快的緩解癥狀。而對于少量的膝關節(jié)積液，可以通過治療類風濕關節(jié)炎這個全身性疾病進行治療。通常類風濕關節(jié)的全身治療方案有效之后，膝關節(jié)積液也會減少。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 5140次

• 膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎首先累及
  一般類風濕關節(jié)炎最先受累的關節(jié)是雙手的掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)或足關節(jié)，這些小關節(jié)為主。當然也有的患者在最初起病是累及膝關節(jié)為主的，這個時候需要與骨關節(jié)炎相鑒別，因為骨關節(jié)炎的時候，一般是累及膝關節(jié)、髖關節(jié)這些負重關節(jié)為主的。二者的區(qū)別，主要是通過患者的臨床表現，骨關節(jié)患者如果累及手，一般是遠端指間關節(jié)為主，可以出現Thomas征和Heberden結節(jié)，而類風濕關節(jié)炎是以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)為主。另外骨關節(jié)患者一般沒有明顯的晨僵的現象，而類風濕關節(jié)炎患者在起病初期晨僵比較明顯，早晨起床的時候關節(jié)活動不靈活，往往需要活動半小時或更長的時間才能夠逐漸的緩解，另外還可以通過實驗室檢查加以區(qū)別。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2220次

• 膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎怎么辦
  病情分析：膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎一定要及時就診。目前主要采取藥物治療：在醫(yī)生指導下使用抗風濕免疫藥物控制病情發(fā)展，非甾體類消炎藥減輕炎癥反應、改善關節(jié)疼痛癥狀，激素類藥物抗炎減少組織滲出。晚期發(fā)生關節(jié)畸形，嚴重影響關節(jié)功能，需手術治療。意見建議：該病需要早診斷早治療。日常注意膝關節(jié)保暖，避免受涼，避免過度運動，禁辛辣刺激性食物，禁煙酒，保持良好心態(tài)，適當功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-06 903次

• 風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎
  風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 6806次

• 類風濕性關節(jié)炎更換膝關節(jié)
  在類風濕性關節(jié)炎的三期和四期，也就是嚴重期和末期時，確實可以通過膝關節(jié)的置換來達到一個比較好的治療效果。這是因為類風濕性關節(jié)炎會對關節(jié)內的滑膜、軟骨和一些其他附屬結構造成侵犯，從而導致關節(jié)的破壞，久而久之導致關節(jié)內磨損的加重，比如軟骨的破壞，軟骨下骨質的破壞，從而產生關節(jié)間隙的狹窄，骨質增生，關節(jié)畸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 405次

• 膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎怎么辦
  膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎早期可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物。如果在急性期疼痛腫脹明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生指導下口服免疫抑制劑或者激素治療。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息，注意保暖，避免長時間的走路
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次