腎積水是指胎兒時期即存在的腎集合系統(tǒng)異常擴(kuò)張。國際泌尿協(xié)會定義，胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過0.5公分。24周之后，即新生兒時期超過一個公分，即可診斷為腎積水。
腎積水的病因比較復(fù)雜，可分與梗阻性及非梗阻性腎積水。它的相關(guān)檢查手段主要有超聲、核素腎掃描檢查、靜脈尿路造影、ect、逆行腎盂造影、排尿性膀胱尿道造影、腎盂穿刺造影等，甚至還包括腎盂壓力容積測定、ct及磁共振檢查。
如何診斷小兒腎積水
秦虹主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-09-28 1528次
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腎積水如何進(jìn)行診斷？腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實(shí)質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。
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張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 6030次
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如何消除腎積水針對腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護(hù)腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測腎功能的變化，平時加強(qiáng)營養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。
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許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4917次
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診斷小兒腎積水方式小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見于男性，病變多在左側(cè)，在新生兒中約三分之二在左側(cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見于胎兒至出生后各年齡組，約25%見于一歲以內(nèi)。小兒腎積水時，積水量可達(dá)五十毫升之?dāng)?shù)百毫升，甚至數(shù)千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴(kuò)張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長，和腎實(shí)質(zhì)受壓缺血，腎組織嚴(yán)重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。語音時長 1:11”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1212次
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小兒巨大腎積水診斷一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數(shù)以上，更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。三，X線檢查診斷技術(shù)，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗(yàn)等多項(xiàng)檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進(jìn)行診斷。語音時長 1:03”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-16 1523次
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小兒腎積水如何手術(shù)對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 2003次
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小兒腎積水預(yù)后如何單側(cè)腎積水一后良好，孤立腎或者雙側(cè)腎積水，如果在兩歲前手術(shù)，多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平，而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，腎性高血壓，尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時一定要查找腎積水的原因，進(jìn)行積極的治療.
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-12-16 2002次
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如何看出小兒是腎積水一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診，占半數(shù)以上，較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高，范圍擴(kuò)大，綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 124次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
