問小兒腎積水如何手術(shù)
病情描述:
小兒腎積水如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治,常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問題,能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對側(cè),有沒有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術(shù)治療。01:47
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如何消除腎積水針對腎積水,治療的目的是去除病因,恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性,保護(hù)腎功能,還需要根據(jù)患者的具體病情,來進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水,所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水,所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水,將結(jié)石處理后,輸尿管通暢就會腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致,可以行狹窄段切除,行輸尿管腎盂吻合,這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水,必須行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水,解除下尿路的梗阻,比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄,通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診,監(jiān)測腎功能的變化,平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)、多飲水,防止尿路感染和結(jié)石的形成。01:45
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小兒腎積水如何手術(shù)小兒腎積水手術(shù)一般都是一次性根治。常用的手術(shù)方式為斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)。通過手術(shù)切除腎盂或輸尿管梗阻或變細(xì)的部分,再將其相連接即吻合。去除了梗阻的病因,尿液能順利流出。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是傷口小、美觀。多數(shù)醫(yī)院的開口手術(shù)刀口為1.5公分,大于微創(chuàng)手術(shù)刀口。傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),其最終結(jié)果一致。語音時(shí)長 1:00”
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小兒腎積水如何手術(shù)治療術(shù)式選擇是依靠腎盂擴(kuò)張程度、腎皮質(zhì)有無功能以及腎盂輸尿管梗阻部位而決定的,腎盂輸尿管連接部位狹窄,行腎盂輸尿管成形術(shù)。前兩法不切斷輸尿管型原位改型或剩一半成型,適合于高位梗阻腎盂輸尿管連接管壁結(jié)構(gòu)完整,適于擴(kuò)張較輕者,后法為切除部分是腎盂及狹窄梗阻的輸尿管后,形式與輸尿管吻合,適用于血管走形異常,壓迫腎盂極度擴(kuò)張,或腎盂輸尿管連接管腔較細(xì),管腔發(fā)育不全、結(jié)構(gòu)不完整等等。語音時(shí)長 1:10”
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小兒腎積水如何手術(shù)治療對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治,常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
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小兒腎積水預(yù)后如何單側(cè)腎積水一后良好,孤立腎或者雙側(cè)腎積水,如果在兩歲前手術(shù),多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平,而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,腎性高血壓,尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)一定要查找腎積水的原因,進(jìn)行積極的治療.
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如何看出小兒是腎積水一,臨床癥狀,新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,占半數(shù)以上,較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù),隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高,范圍擴(kuò)大,綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù),應(yīng)用于
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小兒腎積水做什么手術(shù)治療目前小兒腎積水的手術(shù)治療,分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn),腹腔鏡下腎盂積水手術(shù),經(jīng)過多年的努力,目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果,屬于微創(chuàng)手術(shù),受到廣大患者及其家屬的歡迎,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí),術(shù)后恢復(fù)也快,但是主要是傷口小,達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù),一般都不進(jìn)腹腔,