術(shù)式選擇是依靠腎盂擴張程度、腎皮質(zhì)有無功能以及腎盂輸尿管梗阻部位而決定的，腎盂輸尿管連接部位狹窄，行腎盂輸尿管成形術(shù)。
前兩法不切斷輸尿管型原位改型或剩一半成型，適合于高位梗阻腎盂輸尿管連接管壁結(jié)構(gòu)完整，適于擴張較輕者，后法為切除部分是腎盂及狹窄梗阻的輸尿管后，形式與輸尿管吻合，適用于血管走形異常，壓迫腎盂極度擴張，或腎盂輸尿管連接管腔較細，管腔發(fā)育不全、結(jié)構(gòu)不完整等等。
小兒腎積水如何手術(shù)治療
劉戀主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-11-03 1330次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2807次
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小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。
02:09
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2257次
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小兒腎積水如何手術(shù)小兒腎積水手術(shù)一般都是一次性根治。常用的手術(shù)方式為斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)。通過手術(shù)切除腎盂或輸尿管梗阻或變細的部分，再將其相連接即吻合。去除了梗阻的病因，尿液能順利流出。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是傷口小、美觀。多數(shù)醫(yī)院的開口手術(shù)刀口為1.5公分，大于微創(chuàng)手術(shù)刀口。傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，其最終結(jié)果一致。語音時長 1:00”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-15 4252次
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小兒腎積水是否手術(shù)治療腎積水很少需要腎切除，原則是即使腎功能極差，也需要在穿刺造瘺后觀察腎功能有無改善后再行切除，腎積水手術(shù)對全身癥狀影響很小，如果有明確的手術(shù)指征，那怕新生期也可以手術(shù)，任何手術(shù)都有其可能的并發(fā)癥，積水手術(shù)也不例外，但腎積水手術(shù)的并發(fā)癥機會很小。治療祛除病因、解除梗阻、情況太差或者病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟，嚴重腎積水或者膿腎，對側(cè)腎功能則行腎切除，不能手術(shù)切除者，用藥的目的主要是在手術(shù)前、后預(yù)防、控制感染，進可能使對腎功能無損害和損害小的藥物來進行治療。語音時長 1:19”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-17 1403次
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小兒腎積水如何手術(shù)治療對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 1501次
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小兒腎積水如何手術(shù)對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 1802次
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小兒腎積水做什么手術(shù)治療目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進行，一般手術(shù)時間2到4小時，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進腹腔，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 131次
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小兒腎積水應(yīng)如何治療方法腎積水的治療方式有以下幾種：一，局部處理。對于梗阻部位的病變，可用局部處理解決，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位，再吻合，結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長，已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。二，對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先做造瘺引流。三，整形手術(shù)，必須掌握整形手術(shù)的要點：
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 137次
