苯二氮卓類藥在睡眠之前一次服用適當(dāng)劑量都可能會(huì)起到一個(gè)很好的催眠作用,對(duì)于睡眠結(jié)構(gòu)影響還是比較小的,尤其是對(duì)于非快速眼動(dòng)相睡眠的影響比較小,對(duì)于呼吸和肝臟影響小,依賴性和耐藥性也是比較少出現(xiàn)的,已經(jīng)成為目前最廣泛應(yīng)用的臨床的催眠藥物,隨著睡眠改善,失眠所伴有的像抑郁,焦慮、易激惹等這些癥狀也隨之會(huì)緩解。
根據(jù)苯二氮卓類藥物半衰期的長短可以分為三類,半衰期在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)的,就叫做短半衰期類,半衰期在6到24小時(shí)的,為中半衰期類,半衰期超過24小時(shí)的,為長半衰期類,那么三類不同半衰期的苯二氮卓類藥物都能改善睡眠,對(duì)于睡眠所伴隨的癥狀也可以改善,但是不同半衰期的藥物對(duì)于不同類型的失眠改善有點(diǎn)差異,臨床上根據(jù)失眠類型、藥物半衰期、藥物不良反應(yīng)等綜合考慮用藥利弊,適當(dāng)?shù)倪x擇,比方說入睡困難,驚醒以后難以在入睡的,選用短半衰期和中等半衰期的苯二氮卓類藥,睡眠維持困難或者早醒的,選用中等半衰期或者是長半衰期的藥物。
對(duì)于白天需要高度集中注意力的,那么盡量選擇白天鎮(zhèn)定作用比較小的,中等半衰期和短半衰期的藥物,當(dāng)然由于苯二氮卓類藥它的劑量和血藥濃度,臨床作用和不良反應(yīng)是密切相關(guān)的,為了減少不良反應(yīng)又能達(dá)到滿意的療效,一般選擇小劑量的用藥。