一、對因治療,對感染性腦靜脈竇血栓應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療,應(yīng)參考腦積液、血液等化驗(yàn)檢查結(jié)果,給予足量的,足療程的抗生素,對非感染的CVST要根據(jù)已知或可能的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,并糾正脫水,增加血容量,降低血黏度,改善血循環(huán),另外應(yīng)避免各種危險(xiǎn)因素,如口服避孕藥、長期脫水等。
二、對癥治療,包括抗癲癇,降顱高壓,控制精神癥狀,止痛等治療,另外對于有意識障礙的患者,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及支持治療,并預(yù)防并發(fā)癥。
三、抗凝治療,抗凝治療可以明顯改善臨床癥狀,預(yù)防血栓的發(fā)展,改善顱內(nèi)靜脈血流回流,降低出血的風(fēng)險(xiǎn),并為纖維蛋白自行溶解提供時間,最終可使閉塞的靜脈竇部分或完全再通。
四、血管內(nèi)治療,經(jīng)充分藥物治療后,仍有持續(xù)性的CVST和神經(jīng)癥狀惡化的患者,可行血管內(nèi)治療,血管內(nèi)治療常與抗凝治療同時進(jìn)行,而非取而代之,包括經(jīng)皮、股靜脈途徑行接觸性溶栓治療,機(jī)械性的破損,動脈溶栓治療,靜脈竇內(nèi)支架成形術(shù)以及多途徑聯(lián)合血管內(nèi)治療。