第一,需要觀察肺癌縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,特別是癌灶對(duì)側(cè)的縱膈淋巴結(jié)的情況,決定肺癌的分期和手術(shù)的適應(yīng)癥,放療的范圍以及疾病的預(yù)后,這是縱膈鏡檢查一個(gè)最主要的適應(yīng)癥。
第二,明確氣管周圍腫物的性質(zhì),氣管周圍的病變,多為臨床上的一個(gè)疑難的疾病,胸部的影像學(xué)檢查,可以明確病變的部位,但是沒有辦法確定它的性質(zhì),這個(gè)部位的經(jīng)皮穿刺活檢難度也比較大,臨床上的往往是難以確診的。
第三,對(duì)于沒有手術(shù)指征的縱膈及肺內(nèi)的病變,縱膈鏡檢查獲取組織學(xué)增段,有助于制定一個(gè)正確的治療方案。
第四,氣管周圍病變的切除,對(duì)于氣管周圍直徑在3厘米以下的病變,可以在縱膈鏡檢查的同時(shí)行病灶的切除術(shù)。
第五,治療性操作的適應(yīng)癥,包括胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力,探查治療甲狀旁腺瘤,縱膈囊腫的摘除,縱膈肌存物的引流或者清除等。