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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78102次

• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們在短時(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾?，可以促進(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16078次

• 頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥
  如果尿毒癥患者進(jìn)行了頸內(nèi)靜脈置管術(shù)其并發(fā)癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發(fā)癥最為常見。二、患者可能還會出現(xiàn)氣胸，血胸或者是血?dú)庑氐那闆r。三、患者在插管時(shí)還有可能會出現(xiàn)空氣栓塞的情況。四、患者在導(dǎo)絲或?qū)Ч苓M(jìn)入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時(shí)可能會出現(xiàn)導(dǎo)絲斷裂或者導(dǎo)絲滯留在血管內(nèi)的情況。六、還可能會出現(xiàn)其他少見的并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷，常見的是臂叢神經(jīng)損傷，同時(shí)患者可能會出現(xiàn)同側(cè)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或者正中神經(jīng)受刺激的情況，還可能會出現(xiàn)縱隔損傷以及心肌穿孔嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 4803次

• 血透置管選擇頸內(nèi)靜脈還是股靜脈？
  大多數(shù)的血透析患者，透析之前是沒有內(nèi)瘺的，是需要做深部的靜脈的置管的，這個(gè)置管的部位有兩種，一種是頸內(nèi)靜脈，另外一種是股靜脈。這兩者相對而言，頸內(nèi)靜脈更加好一些，相對衛(wèi)生一些，不容易感染。而股靜脈置管是在大腿根部，這個(gè)地方能陰暗潮濕，很容易滋生細(xì)菌。再一個(gè)，頸內(nèi)靜脈置管以后不容易形成血栓，因?yàn)樗闹霉艹蚴窍蛏系?，而股靜脈置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素進(jìn)入管腔從而形成血栓，堵塞管道。所以，相對來說頸內(nèi)靜脈對患者和并發(fā)癥的發(fā)生，可能會更少一些，管道的通暢度可能會更好一些。但是，做頸內(nèi)靜脈相對來說風(fēng)險(xiǎn)大一些，因?yàn)轭i內(nèi)靜脈置管距離心臟很近，很容易造成大血管的損傷，容易造成心律失常，所以對于手術(shù)的醫(yī)生的要求要高一些。
  語音時(shí)長 1:49”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-10 17498次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• 鼓膜置管術(shù)多少錢
  鼓膜置管手術(shù)，如果住院的話，一般費(fèi)用在三到五千左右，具體收費(fèi)情況，最好是咨詢當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院。建議你多注意小孩耳朵的病變情況，必要時(shí)可以去做個(gè)純音聽力檢查。檢查如果置管位置良好，通暢良好，建議觀察，可以考慮點(diǎn)藥，幫助耳咽管恢復(fù)，耳咽管通暢后將來就可以考慮將置管拔出了。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-14 7705次

• 頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥
  如果尿毒癥患者進(jìn)行了頸內(nèi)靜脈置管術(shù)其并發(fā)癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發(fā)癥最為常見。二、患者可能還會出現(xiàn)氣胸，血胸或者是血?dú)庑氐那闆r。三、患者在插管時(shí)還有可能會出現(xiàn)空氣栓塞的情況。四、患者在導(dǎo)絲或?qū)Ч苓M(jìn)入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時(shí)可能會出現(xiàn)導(dǎo)絲斷裂或者導(dǎo)絲滯留
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 1053次

• 頸內(nèi)靜脈置管
  頸內(nèi)靜脈置管屬于深靜脈置管術(shù)中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監(jiān)測中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液的量。等患者需要長期補(bǔ)液或者外周靜脈條件差時(shí)，也應(yīng)該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護(hù)外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進(jìn)行化療。靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 11184次