骨折的患者手術(shù)后如果突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、咳血、休克、暈厥等臨床表現(xiàn)時(shí),我們考慮有肺栓塞的可能性,此時(shí)我們需要積極地完善一般項(xiàng)目的檢查,包括血?dú)夥治?,d2聚體,下肢靜脈彩超,心臟彩超檢查。
如果血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y,甚至1型呼吸衰竭,d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,下肢靜脈彩超提示血栓的形成,心臟彩超提示右心房右心室的改變,我們考慮肺栓塞的可能性極大,需要進(jìn)一步完善核素掃描,肺動(dòng)脈CTA,肺動(dòng)脈磁共振,肺動(dòng)脈血管造影檢查,以進(jìn)一步明確診斷,如果診斷為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行相應(yīng)的溶栓抗凝治療,必要時(shí)可手術(shù)和接受介入治療。