急性腎衰竭的少尿期,高鉀血癥是少尿期常見(jiàn)的死亡原因之一。本病應(yīng)與腎前性少尿鑒別,后者因腎血流灌注不足所致,血鉀增高的程度較輕且緩慢,腎功能損傷亦較輕,尿滲透壓與血滲透壓之比大于二,有助于鑒別診斷。
慢性腎功能不全的晚期,可出現(xiàn)血鉀增高,血漿尿素氮明顯升高,二氧化碳的結(jié)合力降低。根據(jù)病史癥狀及化驗(yàn)檢查所見(jiàn),診斷一般不難。許多因素如感染,酸中毒,大量應(yīng)用保鉀利尿劑,輸入庫(kù)存血等等都會(huì)導(dǎo)致血鉀急劇升高。