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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12769次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11951次

• 支氣管擴(kuò)張如何鍛煉
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō)，適度的鍛煉身體是對(duì)患者身體有好處的，所以一定要適度，建議支氣管擴(kuò)張的患者可以嘗試下面幾種鍛煉方式：一，揉搓頸部，解開衣領(lǐng)，先將兩手搓熱然后用手掌在頸部摩擦，直到頸部發(fā)熱為止，每天兩次這樣能改善頸部和氣管的血液供應(yīng)。二，吸胸運(yùn)動(dòng)，跪在床上把腰彎下，前臂屈曲貼在床上使胸部盡量向下壓床，然后抬起胸來(lái)再向下壓，如此反復(fù)抬起壓下，二十到三十次這樣鍛煉，由于頭部位置較低，有利于病人向外排痰，適合痰多的病人進(jìn)行鍛煉。三，拍打胸部站在空氣新鮮的地方，挺胸抬頭做深吸氣，用左手打右手胸部，右手打左側(cè)胸部，先輕后重，每天兩次，這樣能夠著使痰液咳出，改善胸部肌肉及肺部的血液循環(huán)，呼比吸大不肯用力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 15009次

• 支氣管擴(kuò)張日常怎樣鍛煉
  支氣管擴(kuò)張他本身是不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)的，所以我們做一些超負(fù)荷的鍛煉是不允許的。例如長(zhǎng)跑，跳躍，還有打籃球，踢足球都會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促，胸悶胸痛。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人本身就供氧不足，有低氧血癥，所以在參加這些劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的低氧血癥，就會(huì)引起一些突發(fā)的狀況，比如說(shuō)突然的胸悶，暈厥甚至是急性呼吸衰竭。所以我們平常鍛煉都是散散步，也就說(shuō)到公園里或者是森林里走一走，它本身就富含氧含量比較高，另外一方面的話也可以使我們剛吃完飯后消化一下預(yù)防便秘，預(yù)防腹脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 1669次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)后
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過(guò)積極治療，可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 支氣管擴(kuò)張的治療方案
  支氣管擴(kuò)張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不能控制的，可以進(jìn)行手術(shù)治療。清除過(guò)多的分泌物，依據(jù)病區(qū)不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗；提高免疫力，比如可以輸注丙種球蛋白進(jìn)行提高免疫力的治療；藥物治療方面，支氣管擴(kuò)張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見(jiàn)的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可以針對(duì)這些病原體選擇抗生素，應(yīng)盡量做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療；伴有基礎(chǔ)性疾病，比如纖毛不動(dòng)患者，可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素治療；手術(shù)治療方面，病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈、病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者、反復(fù)感染藥物治療不易控制者，可考慮手術(shù)治療。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1101次

• 支氣管擴(kuò)張如何鍛煉
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō)，適度的鍛煉身體是對(duì)患者身體有好處的，所以一定要適度，建議支氣管擴(kuò)張的患者可以嘗試下面幾種鍛煉方式：一，揉搓頸部，解開衣領(lǐng)，先將兩手搓熱然后用手掌在頸部摩擦，直到頸部發(fā)熱為止，每天兩次這樣能改善頸部和氣管的血液供應(yīng)。二，吸胸運(yùn)動(dòng)，跪在床上把腰彎下，前臂屈曲貼在床上使胸部盡量向下
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 790次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺村憻?/div>

  支氣管擴(kuò)張患者的鍛煉，不贊成過(guò)分劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不贊成游泳，因?yàn)橛斡居锌赡軙?huì)導(dǎo)致嗆咳，導(dǎo)致嗆水，還可能會(huì)加重支氣管擴(kuò)張的感染，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如漫步、慢跑、打太極以及一些球類的運(yùn)動(dòng)，比如門球、高爾夫。如果支氣管擴(kuò)張程度比較輕，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些籃球、足球等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，也可以騎自行車，也

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 541次