小孩腎積水是需要全麻的,氣管插管全麻,尤其是腹腔鏡的情況,因?yàn)楦骨荤R需要打停自身的呼吸,通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,如果不做全麻的話(huà)這種手術(shù)是沒(méi)法做的,畢竟因?yàn)闅飧沟慕?,?huì)影響患兒的呼吸,所以氣管插管全麻。
這種情況我們要注意避免有上呼吸道感染的情況,如果有上呼吸道感染的情況要暫緩手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)中會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣的情況,尤其是拔管的時(shí)候最容易出現(xiàn)。再就是誘導(dǎo)麻醉的時(shí)候分泌物增多容易造成誤吸的情況,這種情況在臨床中亦有發(fā)生,腎積水一般需要的時(shí)間比較長(zhǎng),所以有上呼吸道感染情況一定要控制感染以后我們?cè)龠M(jìn)行手術(shù),這樣比較安全。
再就是注意有沒(méi)有發(fā)燒的情況,有沒(méi)有其他感染的癥狀,如果是泌尿系的感染,我們也要適當(dāng)控制以后再行手術(shù),以利于術(shù)后吻合口的恢復(fù),如果形成膿腎,可能就需要行引流術(shù),暫時(shí)無(wú)法行腎盂成形術(shù),再根據(jù)膿腎的情況選擇是否保留。