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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6758次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1799次

• 肺動靜脈瘺
  肺血管之間的異常交通可以表現(xiàn)為從動脈到靜脈，動脈到動脈或者靜脈到靜脈的異常交通。肺動脈瘺是肺動脈與肺靜脈之間的直接交通，可以分為先天性和后天獲得性的疾病，兩者臨床表現(xiàn)和治療原則相似。先天性是常染色體顯性遺傳，胚胎時期，肺循環(huán)內(nèi)形成一支或多支肺動脈與肺靜脈的異常交通。其中40%到65%的患者還伴有其他部位的動靜脈異常交通，比如皮膚黏膜和其他器官的遺傳性出血性毛細血管擴張癥。肺動靜脈瘺與其他的血管瘤相似，呈現(xiàn)囊狀擴張，主要包括兩種成分，內(nèi)皮細胞連接的血管腔和氣管擴張或肺炎。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 6391次

• 如何保護動靜脈瘺
  一，要注意保持皮膚清潔，這是預防內(nèi)路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日進行或者在穿刺處貼防水膠布。二，透析以舒適的體位躺好，床頭搖起時應注意穿刺側手臂不要過度彎曲，避免體位變化而導致穿刺針，刺破血管引起皮下血腫。三，拔針后理想的止血方法是點狀壓迫以食指加中指壓迫穿刺點二十分鐘，這樣達到止血的目的，又不能完全阻斷血流。四、透析結束的當天不做血管充盈鍛煉，不要用該側上肢提重物防止用力以后穿刺點再度出血。五，服用降壓藥物及監(jiān)測血壓，血壓不可太低經(jīng)常觀察內(nèi)瘺的波動，血管正常的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。六、非透析日進行適當?shù)难艹溆憻拡猿诌m當按摩血管處，經(jīng)常使用喜遼妥軟膏外敷配合熱敷效果更佳。七、禁止在內(nèi)瘺側肢體測量血壓內(nèi)面穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內(nèi)瘺側手臂當枕頭，以免壓迫該側肢體引起內(nèi)瘺堵塞。
  語音時長 2:18”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 3363次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 肺動靜脈瘺的治療
  手術是治療重度肺動靜脈瘺的最有效的療法。有明顯發(fā)紺、紅細胞增多、咯血或者是病變迅速增大的時候應該考慮手術。為了盡可能多的保留正常肺組織，可以根據(jù)病變的范圍采取與病灶有一定距離的楔形肺段或者肺葉切除手術。然而多達三分之一的患者有多處病灶，術后可能復發(fā)，為了提高手術根治率，術前應常規(guī)進行肺動脈造影，全面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 161次