妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張的癥狀主要為慢性的咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍凳浅科?、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽。咳痰通暢患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重。
痰液多呈黃綠色痰樣合并厭氧菌感染時(shí)可臭味，收集全日痰進(jìn)去玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁濃痰，下層為壞死組織沉淀物。
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
03:50
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 15546次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 11961次
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支氣管擴(kuò)張的典型癥狀對(duì)于支氣管擴(kuò)張的典型癥狀，主要為慢性的咳嗽，咳痰，咯血或者是反復(fù)出現(xiàn)肺部的感染。一般與肺結(jié)核的癥狀比較相似，但是沒有低熱與盜汗的現(xiàn)象，所以還是比較容易區(qū)分的。對(duì)于如果確診為支氣管擴(kuò)張，需要及時(shí)的用藥加以治療，一般可以采用像鹽酸，氨溴索進(jìn)行治療，同時(shí)也可以采用相應(yīng)的抗生素。也可以采用中藥進(jìn)行標(biāo)本兼治，達(dá)到補(bǔ)充肺氣，清熱解毒的作用。語音時(shí)長 1:09”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-09-29 3715次
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支氣管擴(kuò)張的典型癥狀包括支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡，幼年患有麻疹，百日咳，或流感后的肺炎病史，或者有肺結(jié)核，支氣管內(nèi)粘膜結(jié)核，肺釬維化等病史。典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科穑砗途蛯嫊r(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升的痰量。痰液通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢，則感覺到胸悶，全身癥狀也明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)有臭味。痰液主要有以下幾種特征，上層為泡沫狀，中成為黃綠色狀，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者說有咯血，程度不等，有些病人咯血可能是首發(fā)或者唯一的主訴，臨床上稱之為干性支氣管擴(kuò)張，所以這些都是支氣管擴(kuò)張的典型癥狀。語音時(shí)長 1:44”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-20 2177次
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支氣管擴(kuò)張有什么癥狀病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會(huì)有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時(shí)注意加強(qiáng)痰液引流，促進(jìn)痰液排出。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-14 902次
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支氣管擴(kuò)張破裂的癥狀支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異物和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血，當(dāng)支氣管擴(kuò)張破裂后會(huì)出現(xiàn)咯血。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-19 3203次
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支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀典型癥狀包括如下：1、發(fā)熱，患者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。2、反復(fù)的咯血，一半以上的患者會(huì)咳不同量的血，可從痰中帶血到大咯血，如為壓力較高的支氣管動(dòng)脈破裂造成的咯血，血液出現(xiàn)急驟的噴出，短時(shí)間內(nèi)出血量可以達(dá)到數(shù)百毫升，出血后血管壓力降低、收縮，部分出血可自動(dòng)停止。3、慢性咳嗽和咳大量膿痰，50%-90%的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 127次
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支氣管擴(kuò)張的典型體征支氣管擴(kuò)張典型體征包括了固定性的濕啰音，無論是患者的臨床緩解期，還是急性發(fā)作期，濕啰音均存在，不會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)而消失，同時(shí)如果患者反復(fù)出現(xiàn)了細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)杵狀指的改變。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，同時(shí)予積極的抗生素治療；如果患者痰多不易咳出
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 412次
