產(chǎn)后出血的處理原則針對(duì)出血原因迅速止血,補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克,防止感染。首先針對(duì)出血的原因常有四大原因:
第一、子宮收縮乏力,加強(qiáng)宮縮能夠迅速的止血。
第二、胎盤因素,這個(gè)時(shí)候要做宮腔的檢查,如果是胎盤已經(jīng)剝離,應(yīng)當(dāng)立即取出胎盤,如果有胎盤粘連可以實(shí)行徒手剝離胎盤,然后取出。如果剝離困難懷疑有胎盤植入,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該停止剝離,根據(jù)患者的出血情況以及胎盤剝離面積然后行保守治療或者是子宮切除術(shù)。
第三、軟產(chǎn)道裂傷,這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)徹底止血,逐層進(jìn)行縫合裂傷進(jìn)行止血。
第四、凝血功能障礙,如果是排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷引起的出血,就要考慮是凝血功能的障礙。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡快輸血血漿,然后補(bǔ)充血小板纖維蛋白原或者是凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等。如果并發(fā)了DIC,就應(yīng)該按照DIC的處理。
第五、失血性休克。如果是出現(xiàn)了失血性休克,要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克做好記錄,然后建立有效的靜脈通路。如果是血壓低要及時(shí)應(yīng)用升壓藥物,防止腎衰,保護(hù)心臟。