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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3566次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2278次

• 小兒發(fā)熱的處理原則是什么
  兒童發(fā)燒是比較常見的癥狀，如果孩子的體溫并不是很高，沒有超過38.5攝氏度，精神反應(yīng)良好，也沒有明顯的嗜睡或者哭鬧可以采取物理降溫的方式會比較好，比如采取退熱貼或者多喝水都可以。如果孩子體溫超過38.5攝氏度或者孩子同時(shí)伴有精神不振，明顯哭鬧或者是體溫持續(xù)不退，建議口服布洛芬或者對乙?；有Ч麜煲恍?，如果孩子是三個(gè)月以下的小嬰兒不管體溫的高低都建議直接到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-05-17 3766次

• 小兒發(fā)熱的處理原則是什么
  小兒發(fā)熱的處理原則通常情況下：首先，要詳細(xì)詢問的病史，包括年齡，發(fā)熱的規(guī)律和熱型，發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間，居住的條件以及居住地區(qū)的流行病。有沒有提示系統(tǒng)性疾病的癥狀，比如說咳嗽、腹瀉、腹痛、尿急、尿頻、尿痛等等，有沒有傳染病的接觸史，比如說結(jié)核，詳細(xì)的詢問疫防接種史。第二個(gè)，是仔細(xì)全面的體格檢查，注意有沒有淋巴結(jié)的腫大，肝腫大，皮疹和貧血等。第三個(gè)，包括必要的輔助檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，對于急性發(fā)熱的病兒應(yīng)該常規(guī)檢查血、尿、便常規(guī)，必要的時(shí)候要拍胸片或者是肺部的ct，對于較長期發(fā)熱的病人可以選擇必要的實(shí)驗(yàn)室檢查或者是其他特殊檢查，包括抗o，c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，乳酸脫氫酶，心肌酶譜，免疫補(bǔ)體系統(tǒng)檢查，離子，x光，b超，ct，骨髓穿刺，涂片及培養(yǎng)等等。
  語音時(shí)長 01:40”
  李艷梅 副主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2018-05-28 6980次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 5804次

• 產(chǎn)后出血的處理原則是什么
  病情分析：產(chǎn)后出血的處理原則主要為正確估計(jì)，出血量明確原因，并快速止血，糾正休克。產(chǎn)后出血居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位，子宮收縮乏力是常見的原因，分娩后兩小時(shí)是高發(fā)時(shí)段，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。意見建議：產(chǎn)后出血以預(yù)防為主，在產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的圍產(chǎn)期保健，對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危人群及時(shí)轉(zhuǎn)診，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生并做好搶救措施；在產(chǎn)時(shí)要消除孕婦分娩時(shí)的緊張情緒，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長；在產(chǎn)后兩小時(shí)也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征以及子宮復(fù)舊情況，及早發(fā)現(xiàn)出血和休克，鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^食物方法補(bǔ)鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次