首先,這個時候我們要明確一下要對房顫進(jìn)行一個分類,房顫的藥物治療里面主要包括兩方面:
第一,就是控制心室率,因為只有心室率快的房顫才需要進(jìn)行積極治療,心室率快,控制心室率最常用的首選藥物就是β受體阻滯劑,鈣通道阻滯和洋地黃。
對于有冠心病合并的心房顫動,我們首選的是β受體阻滯劑。對于心力衰竭造成的心房顫動,首選的就是洋地黃,再者就是轉(zhuǎn)復(fù)竇率的藥物,這些藥物的可以EA類EC類的,此時效果最好而且副作用最小的就是胺碘酮。對于持續(xù)性房顫和永久性房顫,我們要進(jìn)行抗凝和抗血小板治療。如果有高凝狀態(tài)的情況,比如說曾經(jīng)發(fā)生過腦梗,有高血壓有糖尿病這些情況,選擇華法林抗凝,對于沒有這些危險因素存在的,我們首選的就是阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。