腎衰竭已經(jīng)成為糖尿病患者最主要的微血管病變之一,據(jù)美國日本及許多西歐國家統(tǒng)計資料表明,糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎臟病的首要病因。目前在我國,糖尿病腎病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢,根據(jù)糖尿病的臨床表現(xiàn)和病理改變,我們將糖尿病腎病分為五期:
一期,稱為腎小球高濾過和腎臟肥大期,這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,這一期沒有病理組織學(xué)的損傷。
二期,稱為正常的白蛋白尿期,腎小球濾過率高出正常水平,腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚,系膜區(qū)基質(zhì)的增多,運動后尿白細胞排出率升高。
三期為早期的糖尿病腎病期,又稱持續(xù)的微量白蛋白尿期,腎小球濾過率開始下降到正常。
四期,臨床糖尿病腎病期,病理上出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié),持續(xù)性的蛋白尿。
五期,稱為終末期腎臟病期。
所以對一個糖尿病的患者,要早期的嚴格控制血糖,控制血壓,以防止腎衰竭的產(chǎn)生。