腎衰竭是糖尿病患者最主要的微血管病變之一，據(jù)美國、日本及許多西歐國家統(tǒng)計(jì)資料表明，糖尿病腎病已經(jīng)身為終末期腎臟病的首要原因。目前在我國糖尿病腎病的發(fā)病率，也呈明顯的上升趨勢。根據(jù)糖尿病的臨床表現(xiàn)和病理生理的演變過程將糖尿病腎病分為五期。
一期為腎小球高濾過和腎臟肥大期。這種糖尿病腎病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)損傷。
二期為正常的白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過率高出正常水平，腎小球病理改變表現(xiàn)為機(jī)體膜增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，運(yùn)動后尿白蛋白排出率升高，休息后可恢復(fù)正常。
三期為早期的糖尿病腎病期，又稱持續(xù)性的微量白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過率開始下降到正常，可出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣病變，尿白蛋白排泄率持續(xù)升高，波動在二十到兩百微克每分鐘。
四期為糖尿病腎病期。病理可出現(xiàn)典型的kw結(jié)節(jié)，持續(xù)性的大量的白蛋白尿。
五期為周末期腎衰竭期。
對于糖尿病并發(fā)腎衰竭怎么預(yù)防呢，就要做到早期的控制血糖，嚴(yán)格地控制血壓。
