在治療癌性疼痛時,根據(jù)who的三階梯止痛法治療。第一階段輕度疼痛者給予非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、布洛芬等;第二階段中度疼痛者給予弱阿片類藥物,如可待因、曲馬多等;第三階段重度疼痛者給予強(qiáng)阿片類藥物,如嗎啡、杜冷丁、美沙酮、芬太尼等。
在使用三階梯治療法時要遵循以下五個原則。第一盡量口服給藥;第二按時給藥,而不是按需給藥;第三按階梯給藥,止痛藥的使用應(yīng)該是由弱到強(qiáng),劑量由小到大,配合輔助用藥由少到多,逐漸增加,非甾體類藥物到弱阿片藥再到強(qiáng)阿片類藥;第四個體化原則;第五注意細(xì)節(jié),用藥物應(yīng)視個體差異而定,藥物劑量受年齡、體重、肝腎功能、既往藥物史、藥物副反應(yīng)的耐受程度等因素的影響。