腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓最常見原因之一。多發(fā)性大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化和肌纖維發(fā)育不良是動(dòng)脈狹窄的常見病因。
腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，可激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高及心功能紊亂，而進(jìn)行行的管狹窄可導(dǎo)致腎上缺血，引起進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)破壞和腎功降低等結(jié)構(gòu)和功能的改變，導(dǎo)致腎衰竭。
動(dòng)脈硬化性腎動(dòng)脈狹窄，是腎脈狹窄最常見的類型。腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要有：
第一，無高血壓病家族史，發(fā)病年齡在二十歲以前或五十歲以后，高血壓以舒張壓升高較為明顯，常超過110毫米汞柱。病程較短，多在一年之內(nèi)迅速發(fā)展，對降壓藥反應(yīng)欠佳。
第二，四肢血壓不對稱或無脈癥，腹部可有血管雜音，在體格檢查時(shí)可聞及左上腹部血管雜音。
第三，疾病后期長有較為嚴(yán)重的高血壓性眼底改變、腎功能不全和氮質(zhì)血癥，有些患者呈低血鉀等醛固酮增多癥的表現(xiàn)。
