我不知道兩個加指的到底是尿潛血還是尿蛋白,一般糖尿病的患者很少出現(xiàn)尿潛血,那么我們姑且認(rèn)為這里面的兩個加是指糖尿病尿檢蛋白兩個加。
首先如果糖尿病尿檢蛋白兩個加是肯定存在腎功能損害的,但是如果目前這個病人的腎小球濾過率是正常的,血肌酐也是正常的,那么還沒有到腎衰竭的程度,考慮處于糖尿病腎臟病的四期,即大量的蛋白尿期。
早期的腎功能可正常,但隨著病情的進展可發(fā)生腎衰竭。病理改變是基底膜及系膜病變更加明顯,可出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)性的腎小球硬化癥。
到了糖尿病腎病的四期,我們需要嚴(yán)格地控制血壓、控制血糖,但是這樣也并不能完全阻止糖尿病腎病的發(fā)展。所以對一個糖尿病患者來說還是要及早地進行干預(yù)治療,嚴(yán)格地控制血壓和血糖。血壓一般控制在130/80mmHg以下,而血糖要控制在糖化血紅蛋白小于7%。