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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3084次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14311次

• 糖尿病腎衰竭貧血
  腎病患者隨著腎功能的進(jìn)一步減退，出現(xiàn)腎衰竭時，絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)貧血，引起貧血的主要原因有很多，其中主要有：一，腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。二，血液中存在有抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì)。三，缺鐵或葉酸，營養(yǎng)不良。四，胃腸道出血，血標(biāo)本采集過多等引起失血過多。五，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。六，繼發(fā)感染。七，鋁中毒。貧血一般為正常紅細(xì)胞正常色素型，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可稍降低的，有時在周圍血象中可見少數(shù)形態(tài)不規(guī)則的紅細(xì)胞。
  語音時長 1:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 1485次

• 糖尿病導(dǎo)致腎衰竭
  腎衰竭是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，在醫(yī)學(xué)上有個專門的名詞叫做糖尿病腎病，是糖尿病患者最主要的微血管病變之一，美國、日本及許多西歐國家統(tǒng)計資料表明，糖尿病腎病已經(jīng)成為了腎衰竭的首位病因，目前在我國糖尿病腎病的發(fā)病率呈上升趨勢。根據(jù)糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)及病理生理改變，將糖尿病腎病分為五期：一期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)損傷。二期，正常白蛋白尿期，腎小球濾過率高于正常水平，腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚，系膜區(qū)增多，運(yùn)動后尿白蛋白排出率升高，休息以后恢復(fù)正常。三期，稱為早期糖尿病腎病期，又稱持續(xù)微量白蛋白尿期，腎小球濾過率開始下降，腎小球病理改變重于二期，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣病變。四期，臨床糖尿病腎病，病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)，出現(xiàn)大量的白蛋白尿和尿蛋白大于五百毫克每24小時，腎小球濾過率明顯下降。五期，稱為終末期的腎衰竭。所以對一個糖尿病患者，要早期的嚴(yán)格控制血糖以及控制血壓，防止糖尿病腎衰竭。
  語音時長 2:03”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 3686次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進(jìn)行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當(dāng)放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會有太在意，也不會有很嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 275次