問糖尿病腎衰竭如何治療方法
病情描述:
糖尿病腎衰竭如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病是不能治愈的,最終都將發(fā)展為尿毒癥,主要治療方法包括透析療法和腎移植,透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析,只能代替腎臟的部分排泄功能,不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能,需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復,但需要長期服用抗排斥藥物。
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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn),這個階段的臨床特點,是腎小球濾過率小于10毫升每分,糖尿病腎病這個尿蛋白的定量,隨著JFR的減少而下降,這一期患者的尿毒癥癥狀,表現(xiàn)比較明顯,然后往往都需要透析治療。00:37
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎衰的治療包括早期干預各種危險因素,以及終末期腎病的腎臟替代治療,接下來我們具體講一講方法:一,飲食治療,早期應限制蛋白質(zhì)的攝入,對已有大量的蛋白尿、水腫、腎功能不全的患者,給予蛋白質(zhì)0.6克每公斤每天,以動物蛋白為主,透析患者、兒童及孕婦不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。二、控制血糖,糖尿病腎病的患者糖化血蛋白應控制在7%以下,當出現(xiàn)腎衰時避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物,應選用較少經(jīng)腎排泄的藥物,如阿卡波糖、吡格列酮等。三、控制血壓,應將血壓控制在小于等于一百八十毫米汞柱以下,降壓藥物中以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑作為首選藥物。四、調(diào)脂治療,調(diào)脂治療的目標是總膽固醇小于4.5毫摩爾每升,低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升,甘油三酯小于1.5毫摩爾每升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩每升。五、并發(fā)癥的治療,對已經(jīng)有并發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病,其它微血管病變、神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的患者應給予相應處理,保護腎功能。六、當發(fā)展至終末期腎臟病,腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘時或伴有不易控制的心力衰竭、嚴重的胃腸道癥狀、高血壓等,應根據(jù)條件選擇透析治療或腎臟移植。語音時長 2:03”
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糖尿病慢性腎衰竭臨床上如果患者出現(xiàn)了糖尿病,導致慢性腎功能衰竭,建議患者不要擅自用一些藥物或擅自一些偏方和秘方進行治療。建議患者應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診,需要在醫(yī)生指導下完善相關(guān)化驗檢查,綜合評估病情。建議患者應當進行早期、長期以及綜合治療,治療措施需要根據(jù)醫(yī)生指導采用個體化的治療方案。建議患者平時應當注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白、糖尿病飲食,積極控制血糖。建議患者應當在醫(yī)生指導積極有效的控制血壓,糾正脂代謝紊亂,并且預防和防治感染發(fā)生。建議患者應用相關(guān)藥物,延緩腎損害的進展。建議患者應當適當對蛋白質(zhì)以及磷的攝入進行限制。語音時長 1:25”
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糖尿病腎衰竭怎么治療糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后,可以進行腎臟替代治療,但預后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者,糖尿病并發(fā)癥多見,尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早,透析指征可適當放寬,一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀,高血壓和心力衰竭不易控制,即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件,也可以選擇腎移植,其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
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腎衰竭如何治療早期腎衰竭的病人可以使用一些保護腎臟的藥物,比如腎衰寧,藥用炭片等。晚期腎衰竭的病人需要給予血液濾過或血液透析治療,將體內(nèi)的尿素氮,肌酐通過血液凈化的方式清除體外,并且糾正體內(nèi)的酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂。同時還應加強心臟保護,因為腎衰竭的病人很容易出現(xiàn)心力衰竭。
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糖尿病腎衰竭的癥狀糖尿病腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來,一般是由于糖尿病導致的腎臟病變,早期患者可能會出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象,如果癥狀比較嚴重,就有可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀,需要及時去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查,比如腹部C
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糖尿病腎衰竭嚴重嗎糖尿病腎衰竭其實已經(jīng)是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命,它是糖尿病引起的一些大血管,微血管,神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面,危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期,一期二期三期都是比較輕的,可能病人也都不會有太在意,也不會有很嚴