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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4800次

• 子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎

  子宮肌瘤是女性非常常見的良性腫瘤，在生育年齡很多見，在女性絕經(jīng)以后可以慢慢地萎縮變小。需不需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者子宮肌瘤的位置，它所引起的癥狀，以及有無突然的快速的生長有關(guān)系。如果肌瘤中等大小，沒有引起女性月經(jīng)過多，或者是月經(jīng)周期的改變導(dǎo)致貧血，是可以觀察的。如果子宮肌瘤引起了女性的壓迫癥狀，比如壓迫了膀胱引起尿頻，壓迫了直腸引起排便困難，或者是導(dǎo)致了輸尿管的功能異常，這些都是需要進(jìn)行治療的。或者是在進(jìn)行B超檢測的過程中間，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤快速的生長，這時(shí)候就要警惕到有惡變的可能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:35
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-03 3883次

• 肺栓塞要做手術(shù)嗎
  肺栓塞是否需要手術(shù)是應(yīng)該結(jié)合具體情況的。在臨床上絕大多數(shù)的肺栓塞患者可能并不需要手術(shù)治療，有些患者僅僅藥物治療就可以了，也有一些患者可能需要給予介入的治療，少數(shù)病人可能需要手術(shù)進(jìn)行處理。在臨床當(dāng)中對(duì)于肺栓塞的患者，一般需要抗凝治療，嚴(yán)重的情況下可能需要溶栓的治療，但是無論是抗凝治療還是溶栓治療，都需要評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)。而且抗凝治療的療程通常是比較長的，往往需要3個(gè)月或者更長的時(shí)間。另外有些病情較重的患者，或者說不能進(jìn)行抗凝以及溶栓的患者，有可能需要給予介入的治療。還有一些患者形成了慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，也可以考慮介入治療的方法，僅有少數(shù)的病人需要進(jìn)行手術(shù)處理。所以肺栓塞是否需要手術(shù)治療，應(yīng)該結(jié)合具體病情，咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-18 1558次

• 肺栓塞必須要做手術(shù)嗎?
  肺栓塞患者并不是一定需要做手術(shù)。如果肺栓塞患者在進(jìn)行藥物治療效果比較理想的情況下，一般還是以選擇藥物治療為主，肺栓塞患者需要手術(shù)，只是針對(duì)在用藥效果不理想或者是大面積阻塞，并且患者病情比較嚴(yán)重的情況下，需要急需解決栓塞的部位，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)患者病情需要來選擇手術(shù)治療。肺栓塞我們知道在臨床上其誘發(fā)因素非常多，也非常復(fù)雜，主要是由于血栓栓子脫落，經(jīng)血循環(huán)到肺動(dòng)脈，及肺動(dòng)脈的分支血管影響正常的肺循環(huán)障礙而引起的一類臨床生理病理綜合癥，在臨床上肺栓塞因?yàn)槠鸩”容^急，可能會(huì)突然出現(xiàn)不明原因的虛脫，面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)有極度焦慮不安，惡心，抽搐，昏迷等癥狀，這些都是肺栓塞患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的癥狀，因此對(duì)于肺栓塞患者需不需要做手術(shù)，主要是根據(jù)患者的病情需要，以及用藥效果如何來決定。
  語音時(shí)長 01:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-27 1985次

• 肺栓塞能做手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞患者是可以做手術(shù)的，對(duì)于抗凝藥物治療和溶栓藥物治療，效果不好的患者，可以選擇介入治療或者是手術(shù)取栓。意見建議：肺栓塞患者的治療方案，要根據(jù)癥狀以及患者的自身情況來選擇，如果是小面積栓塞可以先用肝素抗凝治療，如果面積比較大，可以用尿激酶溶栓，或者是手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2001次

• 肺栓塞后多久能做手術(shù)
  病情分析：肺栓塞后做手術(shù)的時(shí)間是根據(jù)病情決定的，如果肺栓塞后，通過藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，如果藥物治療效果可以，就不需要手術(shù)。如果手術(shù)是在肺栓塞后1-2天做手術(shù)。意見建議：肺栓塞后手術(shù)不是首先治療方案，首先是用抗凝劑進(jìn)行治療，可以用低分子肝素，或者是溶栓治療，可以用尿激酶等，如果藥物治療不好，可以手術(shù)，行取栓術(shù)或者是介入治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2604次

• 心臟栓塞需要做手術(shù)嗎
  心臟栓塞患者是否需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情程度進(jìn)行判斷。如果病情較輕，可能不需要做手術(shù)。若患者病情較重，有明顯的不適癥狀，則需要做手術(shù)。如果心臟栓塞的面積較小，患者的癥狀較輕，且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下先嘗試藥物治療，比如遵醫(yī)囑服用阿司
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-13 0次

• 心臟栓塞需要做手術(shù)嗎
  心臟栓塞是否需要手術(shù)，需根據(jù)患者自身情況而定。若患者心臟栓塞不嚴(yán)重，則不需要做手術(shù)。若患者心臟栓塞嚴(yán)重，影響血液的回流，則需要做手術(shù)。1、不需要：患者若心臟栓塞不嚴(yán)重，一般情況下可以選擇抗凝藥物治療，不需要做手術(shù)，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物進(jìn)行治療。2、需要：若患者心臟栓塞
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 197次