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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 15515次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4354次

• 急性應激反應的診斷要點
  異乎尋常的應急源的影響和癥狀的出現(xiàn)之間，必須有明確的時間上的聯(lián)系，癥狀即使沒有立即出現(xiàn)，一般也會在幾分鐘之內，除此之外癥狀還應該有：一，是表現(xiàn)為混合型，而且常常是有變化的臨床性，除了初始階段的茫然狀態(tài)以外，還有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，而且能沒有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢。二，就是如果應激性環(huán)境消除了，癥狀也會迅速的緩解，如果應激持續(xù)存在或者是具有不可逆轉性，癥狀一般在24到48個小時內開始減輕，并且大約在三天以后往往變得十分的輕微，診斷不應該包括已經符合其它精神科障礙的那幾個標準的患者所出現(xiàn)的癥狀突然惡化，但是既往有精神障礙病史的，不影響這個診斷的使用。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 2009次

• 創(chuàng)傷后應激障礙的診斷要點
  一、患者曾經暴露異乎尋常威脅性或者是災難性一些應激事件或者是場景當中，包括一些短暫或長期，這類事情幾乎能夠使每一個人都會產生一些深切痛苦。二、患者必須有持續(xù)創(chuàng)傷記憶，包括對于創(chuàng)傷事件闖入性情景再現(xiàn)、生動記憶或者是反復夢中再出現(xiàn)這種創(chuàng)傷以及當暴露于類似地創(chuàng)傷源或者是和他相關一些情景當中患者經常相當痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯(lián)想到創(chuàng)傷活動或者是情境，而這種回避在受創(chuàng)傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在：1.對創(chuàng)傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續(xù)性心理敏感增強。下面還有些表現(xiàn)至少有兩項：1.入睡困難或者是睡眠不能持續(xù)。2.容易發(fā)怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷，而且是在創(chuàng)傷或者是創(chuàng)傷事件結束以后六個月內出現(xiàn)。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2197次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1603次

• 如何理解急性應激障礙
  急性應激障礙是指當社會發(fā)生一些自然災害的時候，患者會突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應就是急性應激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 如何診斷急性應激障礙
  急性應激障礙根據中國精神疾病分類和診斷指南第三版。第一，它的癥狀標準，患者以異乎尋常的或者是嚴重的刺激作為原因，并且的有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性，或者說有情感遲鈍的精神運動性抑制，患者出現(xiàn)了反應性的木僵等等，可以會伴有一些輕度的意識障礙。第二，嚴重標準就是上面的這些癥狀標準，
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 299次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次