肺膿腫要與相關(guān)的空洞性病變相鑒別,例如肺結(jié)核、肺腫瘤。肺結(jié)核常伴有胸痛,乏力,盜汗,發(fā)熱,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結(jié)核的依據(jù)。肺結(jié)核的治療需要使用抗結(jié)核藥物,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,做到早期,聯(lián)合,適量,全程,規(guī)律用藥。
肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史,臨床表現(xiàn)為咳嗽,多為刺激性干咳伴有金屬音,可伴有胸痛咳血,呼吸困難,消瘦等臨床癥狀,胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變,為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細(xì)胞和經(jīng)支氣管鏡病理檢查可確診,可考慮手術(shù)治療,放療,化療或靶向治療。