問如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行診斷
病情描述:
如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫的診斷依賴于臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查。對(duì)于有口腔手術(shù),昏迷嘔吐或異物吸入后,突發(fā)的畏寒,高熱,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳痰的患者,應(yīng)考慮存在肺膿腫的情況。及時(shí)完善肺部影像學(xué)檢查,x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
意見建議:
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行診斷一,對(duì)有口腔手術(shù),昏迷嘔吐或異物吸入后突發(fā)畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史的患者,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,x線是濃密的炎性陰影中,有空腔液平作出急性肺膿腫的診斷。二,有皮膚感染等化膿性病灶或吸毒者患心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱不退,咳嗽,咳痰等癥狀,s線胸片示兩肺多發(fā)性小膿腫,可以診斷為血源性肺膿腫。三,痰血培養(yǎng)包括,細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),對(duì)確定病因診斷,指導(dǎo)抗菌藥物的選擇有重要的價(jià)值。語音時(shí)長 1:09”
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如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行治療一,急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括厭氧菌,一般均對(duì)青霉素敏感,如為脆弱類桿菌感染,可改用林可霉素或克林霉素或甲硝唑,當(dāng)療效不佳時(shí),要注意根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。二,痰液引流是提高療效的措施,身體狀況較好者可采取體位引流排痰,痰粘稠不易咳出者,可用祛痰藥和霧化吸入,經(jīng)纖支鏡沖洗及吸引。三,少數(shù)患者療效不佳,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥有,肺膿腫病程超過三個(gè)月、內(nèi)科治療不能減少膿腔、并有反復(fù)感染、大咯血、經(jīng)內(nèi)科治療無效、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸抽吸沖洗膿液療效不佳者。語音時(shí)長 1:18”
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如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行治療肺膿腫病人的治療主要是積極的抗感染治療。吸入性肺膿腫,多合并厭氧菌感染,一般對(duì)青霉素敏感。血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染,可選用耐β內(nèi)酰胺酶的青霉素或頭孢菌素,MRSA感染應(yīng)選用萬古霉素或替考拉寧,利奈唑胺。
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如何對(duì)肺膿腫患者進(jìn)行治療肺膿腫患者治療,包括抗感染治療,膿液引流以及手術(shù)治療??垢腥緫?yīng)該選擇合適的抗菌藥物。例如血陽源性肺膿腫,可以選用耐β內(nèi)酰胺酶類的青霉素和頭孢菌素。吸入性肺膿腫,可以使用青霉素治療。阿米巴原蟲肺膿腫可以使用甲硝唑治療。
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱(體溫達(dá)39~40℃)、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽,咳黏液膿性痰,發(fā)病十到十四日咳嗽加劇,突然咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,靜置后可分三層,其后體溫明顯下降,中毒癥狀明顯改善,部分患者可咳血痰。四
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肺膿腫病人飲食肺膿腫的病人應(yīng)以清淡的高熱量,高蛋白,含鉀豐富的食物飲食標(biāo)準(zhǔn)。不宜使用一些高原高糖及高油膩食物,食用上述食物后,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,氣喘的加重。臨床上可食用一些面條,面片,粥等易消化的食物。同時(shí)食用些蛋白質(zhì)粉與魚肉,鴨肉,牛肉等高蛋白的食物。由于肺膿腫患者常出現(xiàn)高熱,而出現(xiàn)大量的出汗,排尿過多,可