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    1. 如何判斷痛風(fēng)腎炎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      醫(yī)學(xué)上叫做痛風(fēng)性腎損害或者叫做痛風(fēng)性腎病,這樣的疾病與痛風(fēng)有關(guān)系,實(shí)際是因?yàn)楦吣蛩嵫Y損害到腎臟,痛風(fēng)也是因?yàn)楦吣蛩嵫Y造成小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,長期的高尿酸血癥是可能會(huì)損害到腎臟,損害到腎臟主要體現(xiàn)在腎小管間質(zhì)的部位,有兩種表現(xiàn)形式。

      第一種,特別高的高尿酸血癥會(huì)堵塞腎小管,造成急性的腎衰竭,這種情況下患者會(huì)在短期內(nèi)尿量減少,抽血化驗(yàn)血肌酐逐漸上升,這樣的患者一般血尿酸的水平大多數(shù)是超過700μmmol/L。

      第二種,最常見的表現(xiàn)形式是慢性的痛風(fēng)性腎病,患者是因?yàn)殚L期的高尿酸血癥,這種高尿酸在腎小管內(nèi)會(huì)導(dǎo)致腎小管細(xì)胞的凋亡、腎小管的萎縮,造成腎間質(zhì)的纖維化,時(shí)間長則患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。

      患者除了有高尿酸血癥還有痛風(fēng)石的形成,要診斷它還要排除一些其他造成腎臟損害的病因,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病,要排除這些原因,同時(shí)患者有痛風(fēng)石、高尿酸血癥時(shí)間一般有超過十年,出現(xiàn)腎臟損害以小管損害為主,此時(shí)考慮患者可能是痛風(fēng)性腎病。

      以上內(nèi)容僅供參考

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