心臟移植的禁忌癥主要有以下四點(diǎn):
一,肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓作為終末期心衰的嚴(yán)重并發(fā)癥,被視為心臟移植的高危因素,常常會(huì)導(dǎo)致術(shù)后急性的右心功能衰竭。通常肺動(dòng)脈收縮壓一般要高于平均水平。
二,呼吸功能,嚴(yán)重的慢性支氣管炎或者阻塞性的肺疾病可能誘發(fā)心臟移植術(shù)后的感染,甚至可能導(dǎo)致患者脫離呼吸機(jī)困難。
三,肝腎功能,術(shù)前肝功能異常的患者是心臟移植術(shù)后預(yù)后不良的重要因素,如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值的兩倍以上,或者時(shí)凝血功能異常,應(yīng)該排除原發(fā)性肝病的疾病合并肝硬化以及其他進(jìn)展性,肝臟疾病的患者在心臟移植術(shù)后會(huì)因?yàn)楦嗡ソ叨劳觥?/p>
四,感染,心臟移植術(shù)前,如果懷疑患者有結(jié)核病,應(yīng)該進(jìn)行骨髓、痰、胸腔積液等出的結(jié)核菌的培養(yǎng)。