牽拉性支氣管擴張是一個慢性的進行性的發(fā)病過程，是由于肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或者受到外周組織的牽拉而使支氣管擴張。
臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或者反復(fù)咯血為特征，支氣管擴張可以引起肺部的纖維化，進而引起牽拉性的支氣管擴張，其實牽拉性的支氣管擴張并沒有那么可怕，治療這個病不能急但是要正確系統(tǒng)的治療，牽拉性支氣管擴張治療，首先要避免肺部和支氣管再次感染，盡量避免引起支氣管纖維化的原因，減少劇烈的活動。
牽拉性支氣管擴張
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-22 9447次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12227次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 12985次
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什么是牽拉性支氣管擴張支氣管擴張是慢性進行性發(fā)病過程，多由支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或收到外周組織的牽拉而使支氣管擴張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量膿痰或反復(fù)咯血為特征。根據(jù)主要癥狀的不同分為咳血性支氣管擴張，干性支氣管擴張，化膿型和混合型支氣管擴張。不同的類型支氣管擴張臨床表現(xiàn)不同，有共同的病理改變，且大部分人因感染而逐漸加重，所以所有的治療措施就是圍繞控制感染而展開。語音時長 1:11”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-16 6005次
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支氣管牽拉擴張吃消炎藥管用嗎?支氣管牽拉擴張，吃消炎藥是有效的。因為支氣管牽拉它本身就容易導(dǎo)致一些細(xì)菌感染，尤其是支氣管擴張出現(xiàn)了咳膿痰的現(xiàn)象。那么這個主要是因為細(xì)菌感染所導(dǎo)致，所以服用消炎藥是有效的，但是微生物培養(yǎng)和藥敏實驗。在明確是什么致病菌之后，選擇敏感抗生素，抗菌治療效果會更好。而對于支氣管擴張的病人，通常要對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說有明顯的胸悶氣促，要吸氧治療。有咳痰要吸痰，或者是使用布地奈德和特布他林進行霧化治療。使用的消炎藥包括臨床常用的頭孢類抗生素，左氧氟沙星，哌拉西林等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-21 2233次
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支氣管擴張怎么查看病情分析：支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 902次
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支氣管擴張怎樣檢查病情分析：支氣管擴張是以小氣道持續(xù)擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會出現(xiàn)多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-19 1501次
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支氣管擴張感染支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 5277次
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支氣管擴張伴感染支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-26 4994次
