肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無效,患者出現(xiàn)咳嗽,咳濃痰,高熱的癥狀,痰液黏稠困難,肺膿腫比較局限,可考慮手術(shù)治療。首選應(yīng)是內(nèi)科保守治療,包括使用有效的抗生素,常用的抗生素包括青霉素劑,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等,可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果的實(shí)驗(yàn),更換抗生素,同時(shí)要注意痰液的粘稠,包括體位嚴(yán)重和用祛痰藥物。
如果患者經(jīng)上述治療無效的情況,可以完善支氣管鏡檢查,明確病因,如果合并結(jié)核和腫瘤,需要進(jìn)一步抗結(jié)核及抗腫瘤的治療,同時(shí)也可促進(jìn)痰液的黏稠,即膿腔的沖洗,如經(jīng)上述治療仍無效情況下,可考慮手術(shù)方法。