一旦確診為肺膿腫后,我們需要積極的抗感染治療,經(jīng)過四到八周的治療后,患者咳嗽、咳痰、癥狀完全消失,肺CT提示空洞性病變消失,只留有少量的纖維條索狀陰影,此時為停用抗生素的指征。
如果經(jīng)過抗生素的治療,痰液引流支持對癥治療,患者應有咳嗽、咳濃痰的癥狀,持續(xù)時間超過了三個月,我們考慮為慢性肺膿腫,此時我們需要進一步完善,痰培養(yǎng)支氣管檢查,以明確是否為耐藥菌或者是否合并的結核或者腫瘤。如果為耐藥菌,我們可以根據(jù)藥敏感實驗增高數(shù),如果合并了結核,我們需要使用異煙肼、利福平等相關的抗結核藥物,如果患者合并了腫瘤,我們需要考慮手術治療、放療、化療和靶器官藥物治療。