一旦確診為肺膿腫后,我們需要積極的抗感染治療,經(jīng)過四到八周的治療后,患者咳嗽、咳痰、癥狀完全消失,肺CT提示空洞性病變消失,只留有少量的纖維條索狀陰影,此時(shí)為停用抗生素的指征。
如果經(jīng)過抗生素的治療,痰液引流支持對(duì)癥治療,患者應(yīng)有咳嗽、咳濃痰的癥狀,持續(xù)時(shí)間超過了三個(gè)月,我們考慮為慢性肺膿腫,此時(shí)我們需要進(jìn)一步完善,痰培養(yǎng)支氣管檢查,以明確是否為耐藥菌或者是否合并的結(jié)核或者腫瘤。如果為耐藥菌,我們可以根據(jù)藥敏感實(shí)驗(yàn)增高數(shù),如果合并了結(jié)核,我們需要使用異煙肼、利福平等相關(guān)的抗結(jié)核藥物,如果患者合并了腫瘤,我們需要考慮手術(shù)治療、放療、化療和靶器官藥物治療。