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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會(huì)停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們?cè)僬洗_定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長(zhǎng)現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們?cè)僬细纹⒁稽c(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們?cè)僬喜粫?huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會(huì)看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會(huì)三系減少，有的時(shí)候也會(huì)嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們?cè)偕系K性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會(huì)做一些染色體，基因的測(cè)序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 3990次

• 引起房顫的原因是什么

  引起房顫的病因很多，那主要是心臟本身的疾病，那常見的病因第一個(gè)高血壓。高血壓的時(shí)候，我們心臟的后負(fù)荷是增大的，那我們最首先引起的，心臟的生理變化，就是心房的左房壓增大，然后極有可能心房就會(huì)變大，這個(gè)時(shí)候就可以引起房顫。第二冠心病，這主要是與心肌的缺血，引起一個(gè)缺血性的心律失常有關(guān)。第三個(gè)就是風(fēng)濕性的心臟病，這個(gè)隨著疾病譜的改變，我們目前來說，風(fēng)濕病它的發(fā)病率是相對(duì)低的，但是風(fēng)濕病合并房顫，是非常常見的。第四個(gè)其他的心臟疾病，包括一些肺原性的心臟病、心肌病、還一些先心病，這也可以是發(fā)生房顫的。除了心臟原因，其他的還有一個(gè)代謝性的，這個(gè)是非常常見的。甲亢合并房顫，那我們?nèi)绻f在年輕的患者當(dāng)中，遇到了一個(gè)房顫的患者，那我們首先要問問他，您的這個(gè)甲狀腺功能正常嗎，以前查過甲狀腺嗎。所以說這個(gè)甲亢合并房顫的患者，也是比較多見的，其次還有一些誘因，比方說大量飲酒、吸煙、勞累、情緒激動(dòng)等等等等，這些也是可以誘發(fā)房顫的。

  

  01:37
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 5601次

• 最易引起房顫的疾病
  首先要了解器質(zhì)性心臟病是房顫的常見病因，尤其是對(duì)心房常見影響是其擴(kuò)大的疾病，如容量和壓力負(fù)荷升高、急慢性缺血、炎癥浸潤(rùn)等等，引起心房顫動(dòng)的發(fā)生。如心臟病、心臟瓣膜病、特別是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、心肌病、冠心病、急慢性心衰，仍有一部分內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也容易并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，特別是甲狀腺功能亢進(jìn)，常常會(huì)并發(fā)心房顫動(dòng)，還有一部分正常人也可能發(fā)生心房顫動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  楊超興 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-03-05 2780次

• 最易引起心房顫動(dòng)的疾病
  最容易引起房顫的疾病是心臟瓣膜病，比如二尖瓣的狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全，因?yàn)槎獍晔亲笮姆亢妥笮氖疫B接的閥門，血液從左心房進(jìn)入左心室后，瓣膜會(huì)進(jìn)行關(guān)閉，如果長(zhǎng)時(shí)間的狹窄，血液通過不暢以及關(guān)閉不全、血液返流等等則會(huì)造成心功能的下降，這樣會(huì)引起竇房結(jié)的變化，出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。而一旦出現(xiàn)心房的顫動(dòng)，患者可能會(huì)有胸悶、氣短、心慌甚至出現(xiàn)暈厥的情況，另外還可以容易生成左房的血栓，血栓一旦脫落會(huì)造成不可預(yù)計(jì)的嚴(yán)重后果，比如腦栓塞、肺栓塞以及下肢靜脈栓塞等等。所以出現(xiàn)房顫以后，首先要積極的治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的同時(shí)，還要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉(zhuǎn)復(fù)的藥物同時(shí)治療，這樣才能使患者心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心率，恢復(fù)健康的狀態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-30 4375次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按發(fā)病原因的不同部位可分為三類。首先，支氣管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見。其次，為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等等。再次，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病比較少見，嚴(yán)重的脊椎后凸，側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)脈炎等等。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，均可以產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1403次

• 房顫后多久最易引起腦栓塞
  病情分析：如果患者房顫嚴(yán)重的話，一周到兩周后就能夠引起腦栓塞。如果癥狀較輕，一般一個(gè)月左右才會(huì)引起腦栓塞。所以對(duì)于這種情況要早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)才去治療，否則病情加重是一定會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)昏迷甚至是偏癱，肢體運(yùn)動(dòng)障礙的情況。意見建議：而且在患病期間可以給患者服用一些溶栓的藥物進(jìn)行溶栓治療，其次要保持良好的心態(tài)，并且不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1101次

• 最易引起肺膿腫的肺炎是什么
  ?臨床上最容易引起肺膿腫的肺炎類型為金黃色葡萄球菌肺炎，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿血痰，伴有高熱癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯高于正常，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增加，細(xì)菌診斷是明確的，通過痰培養(yǎng)可進(jìn)一步明確診斷。因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌是一種化膿性細(xì)菌，所以說容易導(dǎo)致單個(gè)的或多發(fā)的肺膿腫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 144次

• 下列哪種疾病最易引起無痛性血尿
  ?最容易引起無痛性血尿的是腫瘤，而腫瘤當(dāng)中最常見的是膀胱腫瘤，因此膀胱腫瘤最易引起無痛性血尿，甚至是全程無痛肉眼血尿。因?yàn)檠蛑饕腥矫嬖颍阂皇歉腥?；二是結(jié)石；三是腫瘤。而感染和結(jié)石均為良性疾病，同時(shí)會(huì)存在伴隨癥狀，如感染可能伴隨尿頻、尿急、尿痛，甚至只有鏡下血尿，而無明顯肉眼血尿，除非感染較重
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 234次