成人的DKA患者,即糖尿病酮癥酸中毒的患者,其失液量通常至少3.5升,最多可以達(dá)到7升。需要應(yīng)用0.9%的氯化鈉,盡快進(jìn)行靜外補(bǔ)液。如果收縮壓低于90毫米汞柱,此時(shí),低血壓可能是由于低循環(huán)血容量,但也需考慮由其他原因所導(dǎo)致,比如,心力衰竭、膿毒癥等情況。
補(bǔ)液方法,可以用0.9%氯化鈉500毫升,靜脈輸注10到15分鐘。如果血壓仍然偏低,可以重復(fù),然后注意找原因。如果血壓高,可以用氯化鈉溶液、生理鹽水進(jìn)行輸注,要保持比較好的、合適的速度,保證血壓、脈搏、尿量和精神狀態(tài)。有些特殊人群,在補(bǔ)液時(shí)要慎重,尤其是心功能不好的人群。