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• 腦梗塞發(fā)作時(shí)該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個(gè)亞急性的發(fā)展的過(guò)程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個(gè)梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來(lái)不及看門診，要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)的檢查。確診以后，當(dāng)時(shí)采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 22334次

• 大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事

  大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識(shí)障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會(huì)造成受損腦組織對(duì)其他正常腦組織進(jìn)行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會(huì)引起意識(shí)障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會(huì)導(dǎo)致腦癱的形成，這時(shí)候就要積極進(jìn)行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血?jiǎng)用}的主干閉塞，腦梗塞的面積達(dá)到同側(cè)大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語(yǔ)言障礙，肢體偏癱，嚴(yán)重會(huì)伴有意識(shí)障礙或者是昏迷不醒等等。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-24 2637次

• 腦梗塞過(guò)了6小時(shí)
  一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死，到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過(guò)了六個(gè)小時(shí)，在一定程度上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，沒有超過(guò)六個(gè)小時(shí)，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，基本上就已經(jīng)失去溶栓的時(shí)機(jī)，像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療，比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞，就需要給予常規(guī)的抗凝治療，以及針對(duì)一些并發(fā)癥的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-09-12 12735次

• 腦梗塞重度昏迷24小時(shí)
  腦梗塞的患者是否會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，昏迷程度有多深，昏迷持續(xù)的時(shí)間有多久，昏迷以后是否會(huì)蘇醒，是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗死的部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。但是，腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神智的昏迷，那么就表明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性就越來(lái)越小，同時(shí)隨著疾病的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。該類疾病普遍預(yù)后非常差，主要是由于腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，這些死亡腦細(xì)胞是不可再生的。這個(gè)時(shí)候大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，腦梗塞程度越深，顱腦損傷就越重，那么大腦功能受損也就越嚴(yán)重，大腦所能發(fā)揮的功能就越有限，因此該類疾病普遍預(yù)后非常差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1980次

• 腦梗塞昏迷怎么亂動(dòng)
  腦梗塞昏迷出現(xiàn)亂動(dòng)，這是屬于躁動(dòng)，說(shuō)明現(xiàn)在的昏迷程度不深，相對(duì)來(lái)說(shuō)要更好一些，如果完全不動(dòng)了，那昏迷程度很深，說(shuō)明預(yù)后就很差，目前可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，并且可以進(jìn)行抗凝溶栓治療，這樣對(duì)于恢復(fù)有幫助，此外如果煩躁特別嚴(yán)重，也可以用一些鎮(zhèn)靜藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 3106次

• 腦梗塞昏迷還能好嗎
  病情分析：腦梗塞患者出現(xiàn)昏迷，經(jīng)過(guò)積極救治后，部分患者能夠好轉(zhuǎn)，但還有一部分患者的病情可能比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致患者死亡。如果是大面積腦梗塞，患者會(huì)在第二天出現(xiàn)腦水腫，第三到四天，腦水腫達(dá)到高峰，一般一周左右，水腫會(huì)逐步消退，這種情況昏迷的狀態(tài)會(huì)有可能好轉(zhuǎn)。意見建議：有腦梗塞昏迷的患者需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。如果患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭，需要進(jìn)行氣管插管，轉(zhuǎn)往重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行呼吸機(jī)支持。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-05 602次

• 腦梗塞過(guò)了6小時(shí)
  一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死，到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過(guò)了六個(gè)小時(shí)，在一定程度上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，沒有超過(guò)六個(gè)小時(shí)，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 185次

• 急性腦梗塞超過(guò)6小時(shí)怎么辦
  急性腦梗塞超過(guò)6小時(shí)可以保守治療，可以給予保護(hù)腦細(xì)胞，急性腦梗塞主要是指因腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足，最終使部分腦組織發(fā)生壞死。對(duì)急性腦梗死患者采取有效治療的關(guān)鍵性因素在于時(shí)間，患者越早送往醫(yī)院，成功救治可能性就越大，6小時(shí)治療時(shí)間窗已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界專家的普遍認(rèn)同，也就是說(shuō)，人的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 287次