蛋白尿可能是腎炎,也可能不是腎炎。我們正常的腎組織有100萬個腎單位構(gòu)成,而腎單位分為腎小球和腎小管。正常的情況下血液經(jīng)過腎小球,腎小球有個過慮的功能,將其中的代謝廢物和多余的水分過濾出去。
也有一部分的蛋白質(zhì)會通過腎小球?yàn)V過屏障,過濾出去的物質(zhì)經(jīng)過腎小球其中的有益成分比如蛋白質(zhì),大多數(shù)都要被腎小管重吸收,最終出現(xiàn)在尿液中的蛋白質(zhì)很少的,24小時尿蛋白定量會小于150毫克。
所以從整個的生理過程來看,蛋白尿有可能是腎小球的疾病也就是腎炎,比如說濾過屏障損害比較嚴(yán)重會露出大量蛋白質(zhì),這種情況屬于腎小球的病變。
也有可能是腎小管的疾病,比如說腎小球病變不嚴(yán)重但是漏出的其中的一些蛋白質(zhì)沒有被腎小管正常的重吸收,腎小管疾病的狀態(tài)下也會出現(xiàn)蛋白尿,但是一般來說腎小管疾病引起的蛋白尿的程度不嚴(yán)重,24小時尿蛋白定量一般不會超過兩千毫克,腎小球疾病引起的蛋白尿可能很少,也可能很多,超過兩千毫克以上的蛋白尿,一般考慮腎小球疾病。