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    1. 膜性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1、多發(fā)于中老年,隱匿起病,水腫逐漸加重。

      2、80%表現(xiàn)為腎病綜合癥,其余為無(wú)癥狀蛋白尿,20%至55%的患者有鏡下血尿,20%到40%伴有高血壓。

      3、單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療常無(wú)效。

      4、腎病綜合癥的各種并發(fā)癥均可在本病中見(jiàn)到,但比較突出的是血栓栓塞,常見(jiàn)于腎靜脈血栓、下肢靜脈血栓及肺栓塞,發(fā)生率10%至60%。

      5、腎臟病理光鏡:早期腎小球毛細(xì)血管袢略呈僵硬,可見(jiàn)腎小球基底膜空泡樣改變,病變明顯時(shí),基底膜彌漫增厚,釘突形成,上皮細(xì)胞下釘突之間顆粒狀嗜復(fù)紅蛋白沉積,晚期表現(xiàn)為基底膜明顯增厚,可呈鏈環(huán)狀,免疫熒光以igg和c3為主,沿毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積,電鏡可見(jiàn)基底膜增厚,上皮細(xì)胞足突融合,上皮下顆粒狀電子致密物沉積。

      以上內(nèi)容僅供參考

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