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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5263次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5154次

• 妄想性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，存在一個(gè)或多個(gè)妄想，時(shí)間持續(xù)一個(gè)月或者是更長(zhǎng)。二，從不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果存在幻覺則不突出，并且與妄想的主題相關(guān)。三，除了受妄想或者是其結(jié)果的影響，功能沒有明顯的損害，沒有明顯的離奇和古怪的行為。四，如果出現(xiàn)躁狂或者是重度抑郁發(fā)作，發(fā)作對(duì)于妄想的病程而言是短暫的。五，這種障礙不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng)或者是其它軀體的疾病，而且不能用其他精神障礙來更好的來解釋，如軀體變形障礙和強(qiáng)迫等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3266次

• 妄想性障礙的治療
  妄想行障礙的首選治療是抗精神病藥治療，目前缺乏抗精神病藥物治療妄想性障礙的隨機(jī)對(duì)照研究，病理報(bào)告顯示，藥物治療有顯著的效果，多數(shù)患者的癥狀無法完全的消失，因此治療的目標(biāo)是減輕癥狀，降低精神癥狀對(duì)心身狀況和社會(huì)功能的影響，第一代和第二代抗精神病藥物，都可以減輕妄想癥的癥狀，但是患者對(duì)治療顧慮，藥物選擇和初始劑量需要仔細(xì)的權(quán)衡，不良反應(yīng)和獲益。以免早期出現(xiàn)不良反應(yīng)，增加患者的反感，造成治療的中斷。治療過程中，緩慢增加藥量，使患者能夠耐受藥物和療程因個(gè)體化，還就是可以給患者和家屬進(jìn)行疾病和治療方面的家庭干預(yù)，包括健康教育，建立醫(yī)患聯(lián)盟，可以教育患者的家屬和照料者不要就妄想觀念的內(nèi)容和患者辯駁，鼓勵(lì)家庭以穩(wěn)定患者情緒和治療為主要目標(biāo)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3323次

• 兒童孤獨(dú)癥與童年瓦解性障礙如何鑒別
  病情分析：兒童孤獨(dú)癥和兒童瓦解性精神障礙患者的臨床表現(xiàn)不同，預(yù)后也不一樣，可以通過臨床表現(xiàn)和預(yù)后對(duì)上述兩種疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：兒童孤獨(dú)癥的治療以健康教育和訓(xùn)練為最主要的手段，同時(shí)心理治療和藥物治療在治療中也有著非常重要的作用。兒童瓦解性精神障礙治療沒有特效藥物，特殊教育、技能訓(xùn)練、行為治療有助于改善患者的語言、人際交往和運(yùn)動(dòng)技能。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-02-06 2103次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 急性妄想發(fā)作的鑒別診斷
  一、和心因性精神障礙的鑒別，某些類型的反應(yīng)性精神障礙可以急性發(fā)病，并且有一過性妄想體驗(yàn)，預(yù)后良好。區(qū)別的要點(diǎn)就在于有一些反應(yīng)性精神障礙患者，發(fā)病之前都遭遇明顯而比較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，他的妄想內(nèi)容多和創(chuàng)傷體驗(yàn)密切相關(guān)，而較少變化。此外，也可以見到不同程度的意識(shí)障礙。急性妄想發(fā)作在發(fā)病以前可能有一定的心理
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 49次

• 分裂情感性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、在疾病的同一次發(fā)作當(dāng)中，明顯而確實(shí)的分裂性癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者是就差了幾天，因而這個(gè)發(fā)作既不符合精神分裂癥，也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。二、有些患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的分裂情感性發(fā)作，可為躁狂型或者是抑郁型，也可是兩型混合狀態(tài)。三，如果在疾病的不同發(fā)作中，分別表現(xiàn)為分裂性癥狀和情感
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 498次