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• 雙相情感障礙是什么

  其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。

  

  01:45
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 24408次

• 雙相情感障礙的癥狀有哪些

  這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無緣無故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛溝通交流，情感特別高漲，話多的時(shí)候，有的時(shí)候說話都自己感覺到，語速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺得自己可以改變?nèi)魏问虑椋梢詭偷饺魏稳?，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺，睜開眼第二天都覺得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來、情緒低落、言語減少、不愛和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛做，工作也沒興趣，有時(shí)候飯吃著都沒有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來喜歡做的事，比如我愛上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛做，所以我們這就是叫情緒降低，原來喜歡做的事都不愛做了，第三個(gè)，封閉，也不愛和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛起，什么都不愛干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。

  

  02:33
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 12923次

• 雙相情感障礙與下丘腦-垂體-甲狀腺軸
  多數(shù)的研究發(fā)現(xiàn)雙向情感障礙患者的促甲狀腺素對(duì)促甲狀腺激素釋放激素的反應(yīng)增強(qiáng)，血漿基礎(chǔ)的促甲狀腺素的濃度升高。雙向情感障礙患者還有其他的下丘腦、垂體、甲狀腺軸的異常，包括促甲狀腺素對(duì)促甲狀腺素釋放激素的反應(yīng)鈍化，血漿促甲狀腺素濃度夜間峰值鈍化或缺失。抗甲狀腺微粒體抗體或抗甲狀腺球蛋白抗體的出現(xiàn)率也增高，抗甲狀腺素抗體并非鋰鹽治療后產(chǎn)生，但是鋰鹽能夠加速這個(gè)抗體的形成。甲狀腺功能減退和臨床上部分雙相情感障礙患者，抑郁和躁狂的快速轉(zhuǎn)換有關(guān)系。也有報(bào)道，伴有快速循環(huán)發(fā)作的雙向情感障礙患者，較沒有快速循環(huán)發(fā)作的雙向情感障礙患者而言，甲狀腺功能減退的發(fā)生率更高。這一部分患者用甲狀腺素治療可能有效。部分雙相情感障礙患者，尤其是女性以及難治性患者，存在甲狀腺功能低下，18%到25%的抑郁發(fā)作患者有不同程度的甲狀腺功能減退，9%到20%的抑郁發(fā)作患者抗甲狀腺抗體水平增高。由于疾病長期反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能改變，反過來又加重疾病本身，從而形成惡性循環(huán)。
  語音時(shí)長 2:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 11407次

• 雙相情感障礙與下丘腦-垂體-生長素軸
  研究發(fā)現(xiàn)情感障礙和下丘腦垂體生長素軸，它的關(guān)系體現(xiàn)在雙向抑郁發(fā)作和精神病性抑郁發(fā)作患者，它當(dāng)中生長素地西泮明的反應(yīng)降低，部分患者的生長素對(duì)胰島素的反應(yīng)也降低。而在躁狂發(fā)作的患者身上發(fā)現(xiàn)Y-氨基丁酸、激動(dòng)劑，可以啟發(fā)的生長素明顯分泌的情況，而這種情況在抑郁癥患者當(dāng)中并不存在，盡管這些證據(jù)表明雙向情感障礙患者，生長素的調(diào)節(jié)不正常，但是的目前他們其中的一些具體的機(jī)制仍然還不是很清楚。
  語音時(shí)長 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1887次

• 雙相情感障礙有哪些特點(diǎn)
  病情分析：最主要的特點(diǎn)就是既符合躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且兩者狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見建議：目前追這類疾病，最主要的治療方案就是考慮藥物治療，比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽，合并小劑量二代抗精神病藥物進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)是否存在抑郁相，可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 2201次

• 雙相情感障礙患者會(huì)自殺嗎
  會(huì)有自殺傾向，且有研究認(rèn)為，雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些。我國有25%-50%的患者有過自殺行為，11%-19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時(shí)，令人憂心的是，雙相情感障礙復(fù)發(fā)率高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4-5年時(shí)間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-17 8712次

• 下丘腦垂體甲狀腺軸
  下丘腦垂體甲狀腺軸，理解為下丘腦，垂體和甲狀腺三種內(nèi)分泌器官所組成的一系列反饋機(jī)制，包括正反饋和負(fù)反饋。首先介紹丘腦的機(jī)體調(diào)節(jié)。下丘腦是間腦的組成部分，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動(dòng)的中樞。下丘腦自前向后，可以分為三部分，即前部，中部和后部。下丘腦具有許多細(xì)胞核團(tuán)和纖維素，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部位具有密切的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 702次

• 雙相情感障礙與年齡
  雙相情感障礙主要發(fā)病于成人早期，一般而言雙相情感障礙的發(fā)病年齡早于抑郁障礙，調(diào)查資料顯示雙相情感障礙一型的，平均發(fā)病年齡為十八歲，而雙相情感障礙二型的稍晚，平均約為22歲。也有研究提出雙相情感障礙發(fā)病的高峰年齡在十五到十九歲，中國雙相情感障礙患者診斷評(píng)估服務(wù)調(diào)查中發(fā)病年齡雙相障礙一型28歲，雙相障礙
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1075次